單項選擇題男性患者,50歲,高血壓病史8年,夜尿增多半年,惡心、嘔吐2周,體檢血壓:170/100mmHg,眼底檢查有動靜脈交叉征,血紅蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心電圖檢查示左心室肥大。最有可能的診斷為()
A.惡性高血壓、腎功能不全
B.高血壓腎病、腎功能不全
C.慢性腎盂腎炎、腎功能不全
D.慢性腎小球腎炎、腎功能不全
E.遺傳性腎小球腎炎、腎功能不全
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1.單項選擇題男性,21歲,水腫、少尿2周入院,血壓120/70mmHg,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L。腎活檢報告符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,治療首選()
A.利尿消腫
B.雷公藤總苷
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.環(huán)孢素
2.單項選擇題男性,21歲,水腫、少尿2周入院,血壓120/70mmHg,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L。為臨床診斷,應(yīng)首先檢查()
A.血肌酐
B.血漿白蛋白
C.血補(bǔ)體
D.尿蛋白定量
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)
3.單項選擇題男性,64歲,雙下肢水腫2周,血壓130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,紅細(xì)胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L。若病理為腎小球基底膜增厚,基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色),IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積,電鏡見足突廣泛融合,最可能的診斷為()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.膜性腎病
4.單項選擇題男性,64歲,雙下肢水腫2周,血壓130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,紅細(xì)胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L。臨床診斷首選()
A.腎病綜合征
B.糖尿病腎病
C.多發(fā)性骨髓瘤腎損害
D.慢性腎小球腎炎
E.腎臟淀粉樣變
5.單項選擇題男性,64歲,雙下肢水腫2周,血壓130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,紅細(xì)胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L。下列對診斷木病價值最大的是()
A.血常規(guī)
B.腎超聲
C.腎穿刺活檢
D.骨髓穿刺
E.空腹血糖