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單項選擇題下列哪一項不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點（）

A.多在治療中體溫不退或熱退后復升
B.進行性前囟飽滿、頭圍增大
C.3歲以上患兒較多見
D.頭顱CT有助診斷
E.透光實驗陽性

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1.單項選擇題5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當時右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛，時有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×10／L，N86％，L14％。目前應采取何種治療手段（）

A.退熱
B.預防抽搐
C.脫水降顱壓
D.強有力的能透過血腦屏障的抗生素治療
E.以上均是

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2.單項選擇題8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T₄0℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.PPD試驗
D.大便常規(guī)
E.胸部X透視

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3.單項選擇題7個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實驗室檢查：PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×10⁹／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×10⁶／L，N80％，L20％，蛋白質(zhì)1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見細菌。該患兒做顱骨透照試驗陽性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴大，硬腦膜下積液。進一步治療是（）

A.應做硬腦膜下穿刺放液
B.加大青霉素用量
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脫水
E.用速尿脫水

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4.多項選擇題病毒性腦炎有如下特點（）

A.病變主要侵犯腦實質(zhì)
B.常有精神、神經(jīng)癥狀
C.興奮與抑制常交替出現(xiàn)
D.可有步態(tài)不穩(wěn)，語言構(gòu)音異常
E.臨床表現(xiàn)多樣化

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5.單項選擇題8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T₄0℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項可排除（）

A.高熱驚厥
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.新型隱球菌性腦膜炎

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6.單項選擇題7個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實驗室檢查：PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×10⁹／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×10⁶／L，N80％，L20％，蛋白質(zhì)1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見細菌。患兒經(jīng)上述治療5天明顯好轉(zhuǎn)，但前囟又復隆起，頭圍漸大，驚厥頻繁，復查腦脊液正常。診斷考慮（）

A.并發(fā)腦積水
B.繼發(fā)病毒性腦炎
C.并發(fā)中毒性腦病
D.并發(fā)硬腦膜下積液
E.以上都不是

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7.單項選擇題男孩，7歲。3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大，智商80，血清CPK高達1200U。該患兒首先考慮的診斷是（）

A.Duchenne型肌營養(yǎng)不良
B.Emery-Drerfuss型肌營養(yǎng)不良
C.Congenitalmyotonie型肌營養(yǎng)不良
D.Becker型肌營養(yǎng)不良
E.Myotonic型肌營養(yǎng)不良

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8.多項選擇題5歲男孩，反復咳嗽、低熱半個月，盜汗，近1周表情淡漠，時有嘔吐。頸抵抗，兩肺呼吸音粗，雙側(cè)巴氏征（+）。應該進行的檢查是（）

A.腰椎穿刺腦脊液檢查
B.血TB-AB測定
C.胸片檢查
D.PPD試驗
E.眼底檢查

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9.單項選擇題男孩，14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當治療是（）

A.氣管切開
B.氣管插管
C.正壓人工呼吸
D.肌內(nèi)注射洛貝林
E.肌內(nèi)注射新斯的明

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10.單項選擇題8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T₄0℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。目前最迫切的對癥處理是哪組（）

A.止咳
B.止吐
C.止痛
D.插胃管鼻飼流質(zhì)飲食
E.降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚

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