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單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)（）

A.多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升
B.進(jìn)行性前囟飽滿、頭圍增大
C.3歲以上患兒較多見
D.頭顱CT有助診斷
E.透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

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1.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來(lái)嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無(wú)抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無(wú)抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×10⁹／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×10⁶／L，N80％，L20％，蛋白質(zhì)1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見細(xì)菌。應(yīng)首選哪組抗生素治療（）

A.青霉素+氨芐青霉素
B.復(fù)方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+苯唑青霉素
E.慶大霉素+氨芐青霉素

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2.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無(wú)咳嗽、無(wú)腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×10／L，N86％，L14％。目前應(yīng)采取何種治療手段（）

A.退熱
B.預(yù)防抽搐
C.脫水降顱壓
D.強(qiáng)有力的能透過(guò)血腦屏障的抗生素治療
E.以上均是

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，8個(gè)月，高熱4天入院。查體：T₃9.2C，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無(wú)異常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×10⁹／L，N89％，L11％，腦脊液：WBC1200×10⁶／L，N78％，L22％，涂片可見革蘭陽(yáng)性雙球菌，PPD（-）。最重要的診斷依據(jù)是（）

A.腦膜刺激征陽(yáng)性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)目增多
C.發(fā)熱、驚厥
D.外周血白細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找革蘭陽(yáng)性球菌

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4.單項(xiàng)選擇題17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過(guò)程順利，近三天來(lái)拒奶，嘔吐，時(shí)有兩眼凝視。查體：T5.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×10⁹／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。確診需做下列哪些檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.頭顱CT
C.腦脊液檢查
D.臍分泌物涂片找細(xì)菌
E.以上檢查均應(yīng)完善

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。出生后3歲前有過(guò)發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10分鐘病史。近2年來(lái)患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼的抱著大人，然后凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無(wú)意義的語(yǔ)句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項(xiàng)（）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作
C.全身性大發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實(shí)顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)講話。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種（）

A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.卡馬西平
E.丙戊酸鈉糖漿

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7.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無(wú)咳嗽、無(wú)腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×10／L，N86％，L14％。確診需首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.胸部X線片

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，14歲。5個(gè)月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺(jué)休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）

A.氣管切開
B.氣管插管
C.正壓人工呼吸
D.肌內(nèi)注射洛貝林
E.肌內(nèi)注射新斯的明

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。出生后3歲前有過(guò)發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10分鐘病史。近2年來(lái)患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼的抱著大人，然后凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無(wú)意義的語(yǔ)句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇，其最常見的可能的病因是（）

A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內(nèi)側(cè)硬化
D.腦變性病
E.腦占位性病

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10.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無(wú)抵抗，雙巴氏征陽(yáng)性。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）

A.腦室管膜炎
B.腦積水
C.腦水腫
D.顱內(nèi)出血
E.硬腦膜下積液

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