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單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×10⁹／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×10⁶／L，N80％，L20％，蛋白質(zhì)1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見細(xì)菌。應(yīng)首選哪組抗生素治療（）

A.青霉素+氨芐青霉素
B.復(fù)方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+苯唑青霉素
E.慶大霉素+氨芐青霉素

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大，智商80，血清CPK高達(dá)1200U。該患兒首先考慮的診斷是（）

A.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良
B.Emery-Drerfuss型肌營(yíng)養(yǎng)不良
C.Congenitalmyotonie型肌營(yíng)養(yǎng)不良
D.Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良
E.Myotonic型肌營(yíng)養(yǎng)不良

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大，智商80，血清CPK高達(dá)1200U。下列哪點(diǎn)不是其主要臨床特點(diǎn)（）

A.男性，3～5歲起病，下肢近端肌群受累最重
B.由仰臥位起立時(shí)，Gower征陽性
C.小腿腓腸肌假性肥大
D.血清CPK增高，尤以早期明顯
E.多數(shù)病例有智力低下

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼的抱著大人，然后凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇，其最常見的可能的病因是（）

A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內(nèi)側(cè)硬化
D.腦變性病
E.腦占位性病

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼的抱著大人，然后凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項(xiàng)（）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作
C.全身性大發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時(shí)有兩眼凝視。查體：T5.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×10⁹／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。確診需做下列哪些檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.頭顱CT
C.腦脊液檢查
D.臍分泌物涂片找細(xì)菌
E.以上檢查均應(yīng)完善

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6.單項(xiàng)選擇題17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時(shí)有兩眼凝視。查體：T5.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×10⁹／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手段（）

A.脫水降顱壓
B.預(yù)防消化道出血
C.預(yù)防抽搐
D.抗生素治療
E.脫水降顱壓+抗生素治療

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，8個(gè)月，高熱4天入院。查體：T₃9.2C，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×10⁹／L，N89％，L11％，腦脊液：WBC1200×10⁶／L，N78％，L22％，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD（-）。該患兒最可能的診斷為（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，8個(gè)月，高熱4天入院。查體：T₃9.2C，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×10⁹／L，N89％，L11％，腦脊液：WBC1200×10⁶／L，N78％，L22％，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD（-）。最重要的診斷依據(jù)是（）

A.腦膜刺激征陽性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)目增多
C.發(fā)熱、驚厥
D.外周血白細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找革蘭陽性球菌

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9.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T₄0℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。確診需做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.PPD試驗(yàn)
D.胸部X線片
E.腦脊液檢查

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10.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T₄0℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。目前最迫切的對(duì)癥處理是哪組（）

A.止咳
B.止吐
C.止痛
D.插胃管鼻飼流質(zhì)飲食
E.降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚

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