女性，23歲，二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年，一個月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38℃，尤以下午為甚，無明顯寒戰(zhàn)，伴多汗，食欲不振，發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查：血壓120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常規(guī)WBC10×109／L，中性粒細胞8×109／L，RBC3×1010／L，Hb95g／L，尿常規(guī)示RBC（+），尿蛋白（+），WBC（+），超聲心動圖二尖瓣未見贅生物。
該例目前首先考慮是（）A.二尖瓣脫垂并肺部感染
B.二尖瓣脫垂并風濕活動
C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.二尖瓣脫垂并泌尿道感染
E.急性感染性心內(nèi)膜炎
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女性，23歲，二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年，一個月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38℃，尤以下午為甚，無明顯寒戰(zhàn)，伴多汗，食欲不振，發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查：血壓120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常規(guī)WBC10×109／L，中性粒細胞8×109／L，RBC3×1010／L，Hb95g／L，尿常規(guī)示RBC（+），尿蛋白（+），WBC（+），超聲心動圖二尖瓣未見贅生物。
該例入院后較有意義的檢查項目是（）A.查風濕三項、抗DNA酶、血沉
B.復(fù)查經(jīng)胸超聲心動圖加X線胸部X線片
C.復(fù)查超聲心動圖+中段尿培養(yǎng)
D.常規(guī)抽血培養(yǎng)病原菌+食管超聲心動圖
E.X線胸部X線片+食管超聲心動圖
女性，23歲，二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年，一個月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38℃，尤以下午為甚，無明顯寒戰(zhàn)，伴多汗，食欲不振，發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查：血壓120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常規(guī)WBC10×109／L，中性粒細胞8×109／L，RBC3×1010／L，Hb95g／L，尿常規(guī)示RBC（+），尿蛋白（+），WBC（+），超聲心動圖二尖瓣未見贅生物。
該例入院后常規(guī)抽血10-20ml．每隔1小時抽1次，連抽3次，第2天，重復(fù)抽血3次，再給抗生素治療。根據(jù)經(jīng)驗，選用以下的哪組抗生素治療（）
A.青霉素1800萬U／d+阿米卡星0.4／d靜脈用藥
B.氨芐青霉素12g／d+慶大霉素160rag／d靜脈用藥
C.哌拉西林12g／d+阿米卡星0.4／d靜脈用藥
D.萬古霉素30mg／（kg·D.+阿米卡星0.4／d靜脈用藥
E.青霉素320萬U／d+阿米卡星0.4／d靜脈用藥
A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細菌性心內(nèi)膜炎
C.老年瓣膜退行性變并肺部感染
D.真菌性心內(nèi)膜炎
E.主動脈瓣關(guān)閉不全心衰并肺部感染
A.原方案治療并積極抗心衰治療
B.改用其他方案抗生素治療
C.可能合并真菌感染，利福平改為氟康唑靜脈給藥
D.積極抗心衰治療，同時準備手術(shù)治療
E.應(yīng)在心功能改善為Ⅱ~Ⅲ級后才能進行手術(shù)治療
A.腹主動脈造影
B.靜脈腎盂造影
C.雙腎CT檢查
D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測
E.尿VMA檢測
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦供血不足
D.腦水腫
E.腦疝
A.左房黏液瘤
B.高血壓
C.馬方綜合征
D.妊娠
E.主動脈縮窄
A.肺水腫
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.腦水腫
E.腦死亡
最新試題
主要累及的血管是（）
此時最有助診斷的輔助檢查是（）
該患者屬于哪一類病變（）
該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）
根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是（）
最適宜的預(yù)防治療是（）
第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次／分，律齊，血壓80/50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為（）
起病4周后，病人反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應(yīng)考慮并發(fā)（）
該患者可能發(fā)生的最嚴重并發(fā)癥是（）