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單項(xiàng)選擇題

男性，30歲，水腫、尿少、嘔吐2個(gè)月，血壓180/120mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞5~8個(gè)／HP，白細(xì)胞8~10個(gè)/HP，顆粒管型5~10個(gè)/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血紅細(xì)胞12.8×10¹²/L。

該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌尿系感染，診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據(jù)是（）

A.水腫
B.高血壓
C.尿少
D.惡心、嘔吐
E.化驗(yàn)檢查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，30歲，水腫、尿少、嘔吐2個(gè)月，血壓180/120mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞5~8個(gè)／HP，白細(xì)胞8~10個(gè)/HP，顆粒管型5~10個(gè)/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血紅細(xì)胞12.8×10¹²/L。
該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌尿系感染、慢性腎炎尿毒癥期，血肌酐應(yīng)該是（）

A.Cr>445μmol/L
B.Cr>278μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>178μmol/L
E.Cr>450μmol/L

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，反復(fù)眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力、皮膚蒼白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困難，兩肺底可聞及小水泡音，不能平臥，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，診斷為尿毒癥。目前治療的主要方法應(yīng)該采?。ǎ?/a>

A.呋塞米100mg，每日2次，靜脈滴注
B.應(yīng)用降壓藥物降壓
C.毛花苷C0.2mg，每日1次，靜脈滴注
D.擴(kuò)張血管藥物同時(shí)應(yīng)用毛花苷C治療
E.5%NaHCO60ml，每日1次，靜脈滴注

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，反復(fù)眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力、皮膚蒼白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困難，兩肺底可聞及小水泡音，不能平臥，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，診斷為尿毒癥。最好的治療應(yīng)該是（）

A.強(qiáng)心藥物
B.利尿
C.血管擴(kuò)張藥
D.降壓
E.透析治療

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4.單項(xiàng)選擇題慢性腎炎患者近來(lái)少尿、嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖示T波高尖，今日突然抽搐，意識(shí)喪失。采取緊急血液透析的主要根據(jù)是（）

A.少尿
B.高血壓
C.嗜睡
D.BUN增高
E.血鉀增高，有高鉀心

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5.單項(xiàng)選擇題慢性腎炎患者近來(lái)少尿、嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖示T波高尖，今日突然抽搐，意識(shí)喪失。此患者緊急采取的措施是（）

A.降壓
B.呋塞米200mg，靜脈推注
C.呼吸中樞興奮劑
D.血液透析
E.強(qiáng)心

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6.單項(xiàng)選擇題 女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性，淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大，白細(xì)胞3.0×10⁹/L，Hb20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。
最有效的措施是（）

A.堿化尿液，別嘌呤醇口服
B.消除誘因，治療原發(fā)病的同時(shí)盡早應(yīng)用肝素
C.用羥基脲迅速降低白細(xì)胞
D.鞘內(nèi)注射MTX、Ara-C
E.加大化療劑量或放療

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7.單項(xiàng)選擇題25歲，女性，突然水腫、尿少、血尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15個(gè)/HP，WBc1~3個(gè)／唧，顆粒管型0~3個(gè)／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院?；颊呷朐汉?，各種其他檢查沒有回報(bào)前的緊急措施應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.靜脈滴注地塞米松
B.止血藥物應(yīng)用
C.靜脈滴注甘露酶
D.應(yīng)用呋塞米及降壓治療
E.抗炎治療

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8.單項(xiàng)選擇題25歲，女性，突然水腫、尿少、血尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15個(gè)/HP，WBc1~3個(gè)／唧，顆粒管型0~3個(gè)／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院。急診入院為了進(jìn)一步確定診斷應(yīng)采取有效的檢查是（）

A.腎臟B超
B.血脂分析，血流動(dòng)力學(xué)
C.腎盂造影
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.腎活體組織檢查

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9.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，反復(fù)水腫4年，近日來(lái)厭食、惡心，伴齒齦出血，一日來(lái)排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓160/100mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。此患者出血的主要原因是（）

A.貧血
B.尿毒癥
C.電解質(zhì)紊亂
D.血小板減少
E.凝血因子有不同程度的缺乏

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10.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，反復(fù)水腫4年，近日來(lái)厭食、惡心，伴齒齦出血，一日來(lái)排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓160/100mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。為了盡快明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)最有意義（）

A.血肝功能測(cè)定
B.血肌酐測(cè)定
C.血尿素氮測(cè)定
D.血氨測(cè)定
E.骨髓象檢查

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