患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來(lái)診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗(yàn)（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10⁶/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。

患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性2年，食欲減退、乏力1個(gè)月”來(lái)診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無(wú)乙型病毒性肝炎家族史。查體：無(wú)肝病面容，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；無(wú)腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。

患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性2年，食欲減退、乏力1個(gè)月”來(lái)診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無(wú)乙型病毒性肝炎家族史。查體：無(wú)肝病面容，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；無(wú)腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。

患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。

患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。