患者女,15歲,因“低熱、盜汗、乏力15d,頭痛、畏光5d”來診。查體:精神萎靡,頸強直,克尼格征(+)。PPD試驗(+++);腦脊液常規(guī):WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X線片:正常。
有助于本例患者確診的病原學(xué)檢查有()
A.腦脊液涂片查找細菌+培養(yǎng)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.用患者血液進行小鼠腹腔注射,分離恙蟲病立克次體
D.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)抗體檢測
E.鉤端螺旋體凝溶試驗
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患者女,15歲,因“低熱、盜汗、乏力15d,頭痛、畏光5d”來診。查體:精神萎靡,頸強直,克尼格征(+)。PPD試驗(+++);腦脊液常規(guī):WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X線片:正常。
應(yīng)用潑尼松的目的除外()
A.減輕癥狀,縮短病程
B.抑制炎癥滲出
C.減輕腦水腫
D.降低顱內(nèi)壓
E.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連
患者女,15歲,因“低熱、盜汗、乏力15d,頭痛、畏光5d”來診。查體:精神萎靡,頸強直,克尼格征(+)。PPD試驗(+++);腦脊液常規(guī):WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X線片:正常。
對該患者強化治療應(yīng)選擇()
A.異煙肼+利福平+潑尼松
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+潑尼松
C.異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+潑尼松
D.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+潑尼松
E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+潑尼松
患者女,28歲,已婚未育,教師,因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年,食欲減退、乏力1個月”來診。否認外傷、手術(shù)史,否認輸血史,無乙型病毒性肝炎家族史。查體:無肝病面容,未見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;無腹壁靜脈曲張,肝、脾不大,移動性濁音(-)。實驗室檢查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲:慢性肝病。
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是()
A.HBeAg陽性者HBV-DNA≥105copies/ml
B.HBeAg陰性者HBV-DNA≥104copies/ml
C.ALT≥2倍正常上限值(ULN)
D.ALT<2×ULN,肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評分≥4,或≥G2炎癥壞死
E.TBil>2×ULN
患者女,28歲,已婚未育,教師,因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年,食欲減退、乏力1個月”來診。否認外傷、手術(shù)史,否認輸血史,無乙型病毒性肝炎家族史。查體:無肝病面容,未見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;無腹壁靜脈曲張,肝、脾不大,移動性濁音(-)。實驗室檢查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲:慢性肝病。
不適宜的治療措施是()
A.等待并隨訪6個月
B.保肝治療
C.干擾素
D.核苷類藥物
E.建議休息
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(-)。實驗室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
該患者抗病毒治療的最終目標是()A.最大限度地長期抑制或消除HBV
B.達到停藥標準
C.使ALT保持正常
D.延緩和阻止肝疾病的進展
E.HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換
F.減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生
G.改善生活質(zhì)量和延長存活時間
H.減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化
最新試題
在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐,緊急治療措施應(yīng)除外()
治療應(yīng)選擇的藥物是()
血涂片染色發(fā)現(xiàn)紅細胞內(nèi)大量的環(huán)狀體,多數(shù)紅細胞內(nèi)有2個以上,少數(shù)含核仁大、梭形的滋養(yǎng)體。該患者最可能的診斷是()
應(yīng)盡快進行的處理措施包括()(提示查到外周血紅細胞有環(huán)狀體;在治療過程中突然寒戰(zhàn),尿呈醬油色,腰痛,尿量減少。)
糞培養(yǎng):志賀菌生長,對喹諾酮類抗生素耐藥,頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延,病程超過2個月,其腸道病理改變的特點是()
此時,最合理的處置是()(提示:引流物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體,糞檢發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊,引流液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌生長。)
治療該并發(fā)癥的最佳方案是()
下列哪項處理是錯誤的()
為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是()
根據(jù)以上情況,考慮發(fā)生的并發(fā)癥是()(提示實驗室檢查:與2h前比較,血紅蛋白明顯下降,由95g/L降至60g/L,WBC12.4×109/L,N0.75;尿隱血(+++),RBC0~3/HP,WBC2~4/HP;BUN18mmol/L,SCr219μmol/L。腎B型超聲:雙腎稍大,未見泌尿系結(jié)石及梗阻。)