單項(xiàng)選擇題患兒男,6個(gè)月,因“出生后發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,加劇伴氣促、咳痰5d”來診。查體:體重5kg??蘼暤?,反應(yīng)差,皮膚發(fā)紺,呼吸急促,雙肺可聞及濕啰音。胸骨左緣第2~4肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)。肝肋下3.5cm,質(zhì)中。超聲心動(dòng)圖診斷:TGA/VSD,ASD,PH。VSD1.0cm,ASD0.5cm。目前下列治療措施中不宜選用的是()

A.吸氧
B.強(qiáng)心、利尿
C.抗生素抗感染
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.行Switch手術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因“活動(dòng)后心慌、氣短6年”來診。既往有咯血史。查體:T36.6℃,P85次/min,R24次/min,BP95/50mmHg??诖綗o明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張。肺部聽診未聞及啰音。HR85次/min,律齊,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn),三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。目前的治療措施包括(提示CTPA可見主、肺動(dòng)脈擴(kuò)張,左、右肺葉動(dòng)脈均可見不同程度充盈缺損,其中以左肺上葉、右肺中葉動(dòng)脈最嚴(yán)重,幾乎完全中斷,左肺上葉各段、舌段、前后基底段,右肺尖后段、內(nèi)外側(cè)段、前后基底段、內(nèi)側(cè)基底段動(dòng)脈均可見充盈缺損??v隔窗未見異常,肺窗未見占位性病變?;颊哌M(jìn)一步行肺血管造影:肺動(dòng)脈收縮壓123mmHg,舒張壓48mmHg,平均壓73mmHg,肺血管阻力202.591kPa·s·L-1,肺動(dòng)脈造影示肺動(dòng)脈機(jī)化血栓部位與CTPA基本相同。患者在全身麻醉低溫間斷停循環(huán)下行PEA,術(shù)后第1天,呼吸機(jī)輔助呼吸,心電監(jiān)護(hù),HR103次/min,BP100/60mmHg,SO290%。心電圖:各導(dǎo)聯(lián)未見ST段改變。肺部聽診可聞及啰音,吸痰可見血性痰。床旁胸部X線片:肺紋理增多,邊緣模糊,呈毛玻璃樣,透亮度減低,肺野呈均勻一致的白色。)()

A.低潮氣量機(jī)械通氣
B.呼吸末正壓通氣
C.靜脈泵入腎上腺素
D.靜脈滴注右旋糖酐
E.適當(dāng)利尿
F.靜脈泵入硝酸甘油
G.使用抗生素
H.使用糖皮質(zhì)激素

最新試題

術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復(fù)查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測(cè)頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步最適合的檢查項(xiàng)目是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適合的治療方法為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診緊急處理的項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)采取的治療方法有(提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動(dòng)雙極射頻消融術(shù),回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,竇性心律,靜脈壓8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸機(jī)輔助呼吸。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

需行全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)的情況是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)中可以選擇消除心房顫動(dòng)的方法有()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題