單項選擇題患者男,68歲。因“活動后胃灼熱感10年,休息后可緩解,常反復發(fā)作”來診。冠狀動脈造影:左主干+3支病變,左主干近分叉處60%狹窄,左前降支中段完全閉塞,遠端借側(cè)支顯影。進一步的治療措施應是()
A.藥物保守治療
B.介入支架治療
C.冠狀動脈內(nèi)膜剝脫術
D.冠狀動脈旁路移植術
E.中醫(yī)治療
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1.單項選擇題患者男,48歲。因“心悸、氣短10年,胸悶、胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢水腫”來診。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:心房顫動。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是()
A.癲癇發(fā)作
B.心肌缺血,心排血量減少
C.冠狀動脈痙攣
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂
2.單項選擇題患者男,48歲。因“心悸、氣短10年,胸悶、胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢水腫”來診。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:心房顫動。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。若考慮外科治療,最佳選擇是()
A.二尖瓣閉式分離,主動脈瓣置換
B.二尖瓣、主動脈瓣雙瓣置換
C.置換,主動脈瓣擴張
D.擴張,主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換
3.單項選擇題患者男,48歲。因“心悸、氣短10年,胸悶、胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢水腫”來診。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:心房顫動。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。本例診斷是()
A.感染性心內(nèi)膜炎心力衰竭
B.擴張型心肌病
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全
4.單項選擇題
患者男,4歲,患者身體及智力發(fā)育與同齡兒童相仿,一般活動不受限,劇烈活動后有口唇輕度發(fā)紺,測末梢血氧飽和度約86%,行心臟增強CT,如下圖所示。
A.左心房上途徑補片內(nèi)隧道術
B.左心房下途徑冠狀竇造頂術
C.房間隔重建術
D.修補原發(fā)孔型房間隔缺損時將冠狀靜脈竇開口留于左心房內(nèi)
E.左上腔靜脈與右心耳吻合術
5.單項選擇題
患者男,4歲,患者身體及智力發(fā)育與同齡兒童相仿,一般活動不受限,劇烈活動后有口唇輕度發(fā)紺,測末梢血氧飽和度約86%,行心臟增強CT,如下圖所示。
心臟CT表現(xiàn)提示該患者的心臟畸形為()
A.原發(fā)孔型房間隔缺損
B.完全型無頂冠狀靜脈竇
C.冠狀動靜脈瘺
D.部分中間型無頂冠狀靜脈竇
E.全部體靜脈異位引流