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單項選擇題

患者男，4歲，患者身體及智力發(fā)育與同齡兒童相仿，一般活動不受限，劇烈活動后有口唇輕度發(fā)紺，測末梢血氧飽和度約86%，行心臟增強CT，如下圖所示。

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)該患者合并左上腔靜脈并直接引流入左心房，針對該患者的心臟畸形，最適合的手術(shù)方式是（）

A.左心房上途徑補片內(nèi)隧道術(shù)
B.左心房下途徑冠狀竇造頂術(shù)
C.房間隔重建術(shù)
D.修補原發(fā)孔型房間隔缺損時將冠狀靜脈竇開口留于左心房內(nèi)
E.左上腔靜脈與右心耳吻合術(shù)

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1.單項選擇題 患者男，4歲，患者身體及智力發(fā)育與同齡兒童相仿，一般活動不受限，劇烈活動后有口唇輕度發(fā)紺，測末梢血氧飽和度約86%，行心臟增強CT，如下圖所示。

心臟CT表現(xiàn)提示該患者的心臟畸形為（）

A.原發(fā)孔型房間隔缺損
B.完全型無頂冠狀靜脈竇
C.冠狀動靜脈瘺
D.部分中間型無頂冠狀靜脈竇
E.全部體靜脈異位引流

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2.單項選擇題患兒男，6個月，因“出生后發(fā)現(xiàn)發(fā)紺，加劇伴氣促、咳痰5d”來診。查體：體重5kg?？蘼暤?，反應(yīng)差，皮膚發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。胸骨左緣第2～4肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進。肝肋下3.5cm，質(zhì)中。超聲心動圖診斷：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。該患兒經(jīng)系統(tǒng)治療后，反應(yīng)轉(zhuǎn)好，呼吸逐漸平穩(wěn)，肺部啰音較前好轉(zhuǎn)，肝縮小。擬考慮手術(shù)治療，則術(shù)前必須（）

A.合理喂養(yǎng)，等待體重增長至10kg
B.肺部感染完全控制
C.心導(dǎo)管及造影檢查排除肺血管病變
D.行腦電圖檢查
E.行肝功能檢查

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3.單項選擇題患兒男，6個月，因“出生后發(fā)現(xiàn)發(fā)紺，加劇伴氣促、咳痰5d”來診。查體：體重5kg?？蘼暤停磻?yīng)差，皮膚發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。胸骨左緣第2～4肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進。肝肋下3.5cm，質(zhì)中。超聲心動圖診斷：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。目前下列治療措施中不宜選用的是（）

A.吸氧
B.強心、利尿
C.抗生素抗感染
D.營養(yǎng)支持
E.行Switch手術(shù)

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4.單項選擇題患者女，4歲，因“氣促、發(fā)紺4年”來診?；颊呋顒幽土Σ?，喜蹲踞。查體：口唇和甲床青紫，HR90次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱。有杵狀指（趾）。患兒法洛四聯(lián)癥根治術(shù)后隨訪，不考慮再手術(shù)的情況是（）

A.肺動脈瓣重度反流
B.心外管道堵塞
C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
D.大的室間隔缺損殘余分流
E.殘余右心室流出道梗阻

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5.單項選擇題患者女，4歲，因“氣促、發(fā)紺4年”來診?；颊呋顒幽土Σ?，喜蹲踞。查體：口唇和甲床青紫，HR90次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱。有杵狀指（趾）。如考慮姑息手術(shù)，首選（）

A.Fontan手術(shù)
B.Waterston分流術(shù)
C.Potts分流術(shù)
D.改良Blalock-Taussig分流術(shù)
E.經(jīng)典Glenn分流術(shù)

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