單項(xiàng)選擇題

患者男,4歲,患者身體及智力發(fā)育與同齡兒童相仿,一般活動(dòng)不受限,劇烈活動(dòng)后有口唇輕度發(fā)紺,測(cè)末梢血氧飽和度約86%,行心臟增強(qiáng)CT,如下圖所示。

心臟CT表現(xiàn)提示該患者的心臟畸形為()

A.原發(fā)孔型房間隔缺損
B.完全型無頂冠狀靜脈竇
C.冠狀動(dòng)靜脈瘺
D.部分中間型無頂冠狀靜脈竇
E.全部體靜脈異位引流


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因“活動(dòng)后心慌、氣短6年”來診。既往有咯血史。查體:T36.6℃,P85次/min,R24次/min,BP95/50mmHg??诖綗o明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張。肺部聽診未聞及啰音。HR85次/min,律齊,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn),三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。目前的治療措施包括(提示CTPA可見主、肺動(dòng)脈擴(kuò)張,左、右肺葉動(dòng)脈均可見不同程度充盈缺損,其中以左肺上葉、右肺中葉動(dòng)脈最嚴(yán)重,幾乎完全中斷,左肺上葉各段、舌段、前后基底段,右肺尖后段、內(nèi)外側(cè)段、前后基底段、內(nèi)側(cè)基底段動(dòng)脈均可見充盈缺損??v隔窗未見異常,肺窗未見占位性病變。患者進(jìn)一步行肺血管造影:肺動(dòng)脈收縮壓123mmHg,舒張壓48mmHg,平均壓73mmHg,肺血管阻力202.591kPa·s·L-1,肺動(dòng)脈造影示肺動(dòng)脈機(jī)化血栓部位與CTPA基本相同?;颊咴谌砺樽淼蜏亻g斷停循環(huán)下行PEA,術(shù)后第1天,呼吸機(jī)輔助呼吸,心電監(jiān)護(hù),HR103次/min,BP100/60mmHg,SO290%。心電圖:各導(dǎo)聯(lián)未見ST段改變。肺部聽診可聞及啰音,吸痰可見血性痰。床旁胸部X線片:肺紋理增多,邊緣模糊,呈毛玻璃樣,透亮度減低,肺野呈均勻一致的白色。)()

A.低潮氣量機(jī)械通氣
B.呼吸末正壓通氣
C.靜脈泵入腎上腺素
D.靜脈滴注右旋糖酐
E.適當(dāng)利尿
F.靜脈泵入硝酸甘油
G.使用抗生素
H.使用糖皮質(zhì)激素

最新試題

有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步診斷可能為()

題型:單項(xiàng)選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者需要關(guān)注的體征除外()

題型:單項(xiàng)選擇題

如該患者診斷為B型主動(dòng)脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈弓部,胸降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題

若患者T38.5℃,間斷咯血1周無法控制,下一步治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

術(shù)中可以選擇消除心房顫動(dòng)的方法有()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()

題型:單項(xiàng)選擇題