患者女,30歲,因“頭暈、頭痛”來(lái)診?;颊?個(gè)月前診斷為“大動(dòng)脈炎”,給予激素、抗炎、抗凝等藥物治療,現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn),體溫正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC7.6×109/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/h,CRP3.8g/L。主動(dòng)脈造影:左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈起始部重度狹窄,右側(cè)無(wú)名動(dòng)脈起始部輕度狹窄。
目前的治療建議是()
A.繼續(xù)藥物治療,控制癥狀
B.立即手術(shù)治療,改善頭部供血
C.重建狹窄遠(yuǎn)端血運(yùn),改善癥狀
D.切除病變動(dòng)脈,以免病變復(fù)發(fā)
E.給予支持療法,觀察病情進(jìn)展情況再定治療方案
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患者女,30歲,因“頭暈、頭痛”來(lái)診?;颊?個(gè)月前診斷為“大動(dòng)脈炎”,給予激素、抗炎、抗凝等藥物治療,現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn),體溫正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC7.6×109/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/h,CRP3.8g/L。主動(dòng)脈造影:左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈起始部重度狹窄,右側(cè)無(wú)名動(dòng)脈起始部輕度狹窄。
如果需要手術(shù)治療,最可能的手術(shù)方法是()
A.病變部位切除,人工血管置換
B.右鎖骨下動(dòng)脈-左鎖骨下、頸總動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)
C.右頸總動(dòng)脈-左鎖骨下、頸總動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)
D.主動(dòng)脈-頸總、鎖骨下動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)
E.腋動(dòng)脈-腋動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)
患者女,30歲,因“頭暈、頭痛”來(lái)診?;颊?個(gè)月前診斷為“大動(dòng)脈炎”,給予激素、抗炎、抗凝等藥物治療,現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn),體溫正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC7.6×109/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/h,CRP3.8g/L。主動(dòng)脈造影:左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈起始部重度狹窄,右側(cè)無(wú)名動(dòng)脈起始部輕度狹窄。
如果需要手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該在()
A.只要有癥狀,可選擇在任何時(shí)機(jī)
B.只要病情允許,選擇在病變穩(wěn)定半年后
C.體溫、紅細(xì)胞沉降率等檢查正常后即可手術(shù)
D.無(wú)論任何情況,必須病變穩(wěn)定后手術(shù)
E.立即手術(shù)
A.需進(jìn)一步檢查呼吸功能
B.需進(jìn)一步排除肺部感染
C.患者左主干病變,應(yīng)急診手術(shù)
D.可能是慢性阻塞性肺氣腫,可行雜交手術(shù)
E.如有肺部感染,應(yīng)先控制感染
A.感染性心內(nèi)膜炎,心力衰竭
B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛
C.擴(kuò)張型心肌病
D.胃潰瘍
E.慢性支氣管炎
A.藥物保守治療
B.介入支架治療
C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
D.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
E.中醫(yī)治療
最新試題
該患者可能性最小的診斷是()
該患者需要進(jìn)行的檢查有()
下一步最適合的檢查項(xiàng)目是()
該患者應(yīng)首先考慮進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()
患者超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()
最后確診與多普勒超聲心動(dòng)圖診斷一致,手術(shù)方式應(yīng)選擇()
急診下一步處理措施為(提示患者復(fù)查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測(cè)頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽(tīng)診:心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()
該患者最可能的診斷為(提示患者超聲心動(dòng)圖:左心房?jī)?nèi)腫物占位,腫物隨血流擺動(dòng)。)()
若患者T38.5℃,間斷咯血1周無(wú)法控制,下一步治療方案是()