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單項(xiàng)選擇題女性，41歲。既往有過胰腺炎病史。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個(gè)小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。為明確診斷，最佳的檢查方法是（）

A.復(fù)查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.檢查血膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素

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1.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。反復(fù)右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年，2天前再次發(fā)作并較前加重。查體：嗜睡狀，體溫40℃，脈搏126次/分，血壓6.7/4kPa（50/30mmHg），鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)明顯叩擊痛。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.白細(xì)胞明顯升高，血小板明顯升高
B.白細(xì)胞明顯升高，中性粒細(xì)胞下降
C.白細(xì)胞明顯升高，血小板明顯下降
D.白細(xì)胞明顯下降，中性粒細(xì)胞升高
E.白細(xì)胞明顯下降，血小板亦明顯下降

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2.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。反復(fù)右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年，2天前再次發(fā)作并較前加重。查體：嗜睡狀，體溫40℃，脈搏126次/分，血壓6.7/4kPa（50/30mmHg），鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)明顯叩擊痛。若經(jīng)短期保守治療后病情無好轉(zhuǎn)，此時(shí)的手術(shù)方案應(yīng)選擇（）

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)+膽總管探查術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)+膽管空腸內(nèi)引流術(shù)
D.膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)
E.膽囊切除術(shù)+膽管空腸吻合術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。反復(fù)右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年，2天前再次發(fā)作并較前加重。查體：嗜睡狀，體溫40℃，脈搏126次/分，血壓6.7/4kPa（50/30mmHg），鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)明顯叩擊痛。如該患者經(jīng)輸液擴(kuò)容及應(yīng)用血管活性藥物后情況好轉(zhuǎn)，下列治療措施中最重要的是（）

A.大劑量抗生素
B.大劑量升壓藥
C.大劑量補(bǔ)鉀
D.糾正酸中毒
E.糾正堿中毒

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4.單項(xiàng)選擇題女性，15歲。近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?；純荷?天，曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。確診以哪種方法較好（）

A.靜脈膽道造影
B.經(jīng)皮肝穿刺造影
C.腹部X線平片
D.上消化道造影
E.腹部B超

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5.單項(xiàng)選擇題女性，15歲。近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?；純荷?天，曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。此合并癥最公認(rèn)的原因是（）

A.結(jié)石
B.胰液逆流
C.膽汁淤積
D.吻合口狹窄
E.肝硬化

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