單項選擇題患者女，17歲，因“反復雙膝關(guān)節(jié)腫伴活動受限4年”來診?；颊哂?年前開始出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫脹，無明顯疼痛，局部皮膚無發(fā)紅、皮溫不高，關(guān)節(jié)腫脹明顯時不能下蹲及快步行走，無明顯晨僵，無腰痛。實驗室檢查：血抗核抗體（-），抗可溶性抗原抗體（-），類風濕因子（-），人類白細胞抗原-B27（+），紅細胞沉降率44mm/1h，超敏C-反應蛋白38.6mg/L。骶髂關(guān)節(jié)CT：左側(cè)關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)面下可見小囊樣改變；MRI：雙膝關(guān)節(jié)大量積液伴關(guān)節(jié)滑膜組織重度增生。行雙膝關(guān)節(jié)鏡探查：髕上囊、髕股關(guān)節(jié)內(nèi)有大量滑膜彌散性肥厚，成葡萄串樣黃白色粗大絨毛狀，絨毛直徑4～10mm，肥厚以髕上囊為甚，充血明顯。組織活檢病理：大量脂肪細胞。該患者診斷應為（）。

A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
C.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
D.滑膜樹枝狀脂肪瘤
E.痛風性關(guān)節(jié)炎


你可能感興趣的試題

3.多項選擇題關(guān)節(jié)鏡下類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜形態(tài)表現(xiàn)為（）。

A.滑膜呈團簇狀或結(jié)節(jié)樣增生，絨毛粗大呈杵狀，顏色為暗紫色
B.在半月板、髁間窩軟骨面及交叉韌帶表面可見爬行的血管翳
C.滑膜中間夾雜白色的壞死纖維素
D.滑膜增生如葡萄串珠樣，絨毛細長可呈海草樣
E.滑膜充血、增生，絨毛粗細不均，有晶體沉積于滑膜上

4.多項選擇題關(guān)于常見滑膜炎的關(guān)節(jié)鏡下特征，敘述正確的有（）。

A.類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜充血、肥厚，絨毛呈珊瑚、指樣突起
B.痛風性關(guān)節(jié)炎滑膜充血、增生，有亮白色晶體沉積于滑膜上，晶體沉積于軟骨面
C.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎滑膜增生如葡萄串珠樣，表面有網(wǎng)狀血管，常見含鐵血黃素沉著，呈鐵銹色
D.感染性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨呈苔蘚樣改變
E.滑膜軟骨瘤病滑膜增生、肥厚不一，絨毛軟骨化生或鈣化，質(zhì)地變韌，最典型的是關(guān)節(jié)游離體有蒂與滑膜相連

5.多項選擇題關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜，敘述正確的有（）。

A.正?；ひr里層含1~2層細胞，由巨噬樣滑膜細胞（A型）和成纖維樣滑膜細胞（B型）組成
B.類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎的兩個特點為襯里層增生和襯里下層單核細胞浸潤
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎滑膜血管病變比類風濕關(guān)節(jié)炎的更加明顯，其滑膜微血管更加彎曲
D.與脊柱關(guān)節(jié)病相比，類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜中襯里層增生較少
E.類風濕關(guān)節(jié)炎最早的滑膜改變是以微血管異常為特征

6.多項選擇題關(guān)于滑膜，敘述正確的有（）。

A.淋病性關(guān)節(jié)炎滑膜病理可見多核中性粒細胞浸潤及血管充血
B.硬皮病滑膜病理可見襯里層缺損及表面纖維蛋白沉積，襯里下層區(qū)可見單核細胞炎癥反應
C.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎中可見含鐵血黃素沉積和泡沫細胞
D.淀粉樣病變滑膜表面可見沉積物（剛果紅染色）
E.滑膜組織間質(zhì)中存在大量中性粒細胞時應高度懷疑感染性關(guān)節(jié)炎，革蘭染色可提示組織中存在細菌

7.多項選擇題造成血性關(guān)節(jié)液的原因主要有（）。

A.創(chuàng)傷
B.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.血友病
E.高血壓

8.多項選擇題關(guān)節(jié)鏡下可觀察到的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有（）。

A.滑膜形態(tài)
B.軟骨
C.韌帶
D.內(nèi)外側(cè)半月板
E.血管、神經(jīng)

9.多項選擇題關(guān)節(jié)鏡術(shù)后處理正確的有（）。

A.術(shù)后傷口冰敷
B.術(shù)后常規(guī)放置負壓引流盒48小時
C.術(shù)后患肢要加壓包扎
D.術(shù)后制動1周
E.拔除引流管后可在助行器輔助下行走

10.多項選擇題下列說法正確的有（）。

A.確診關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核后即可行手術(shù)治療
B.血友病關(guān)節(jié)炎術(shù)前可補充凝血因子，并在出血控制下進行
C.化膿性關(guān)節(jié)炎術(shù)后才使用抗生素治療
D.類風濕關(guān)節(jié)炎患者術(shù)中和術(shù)后均可繼續(xù)使用非甾體消炎藥和小劑量激素治療
E.類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)前可繼續(xù)使用生物制劑