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單項選擇題患者女，65歲，體檢肝生化：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨?；D移酶（GGT）292U/L，其他未見明顯異常。無自覺不適。查體未見異常。提示抗線粒體抗體（AMA）-M2陽性（＞800RU/ml），抗核抗體1∶320（胞質型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清學標志均陰性，腹部B型超聲未見明顯異常?；颊吣壳暗脑\斷為（）。

A.原發(fā)性膽汁性硬化
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.結節(jié)病
E.原發(fā)性膽汁性硬化-自身免疫性肝炎重疊綜合征
F.藥物性肝炎

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1.多項選擇題患者女，65歲，體檢肝生化：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨?；D移酶（GGT）292U/L，其他未見明顯異常。無自覺不適。查體未見異常。該女患者下一步需進行的檢查包括（）。

A.腹部超聲
B.乙型肝炎五項
C.抗線粒體抗體、抗核抗體
D.逆行胰膽管造影（ERCP）
E.血清免疫球蛋白
F.丙型肝炎抗體

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2.單項選擇題患者女，42歲，因“乏力、瘙癢2年”來診。實驗室檢查：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基轉移酶（GGT）282U/L，膽紅素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎學指標均為陰性，抗線粒體抗體（AMA）-M2強陽性，腹部彩色超聲未見異常。以下關于治療方案說法正確的是（）。

A.患者目前可不使用熊去氧膽酸治療
B.消膽胺應在臨睡前服用
C.消膽胺應在早餐前后服用
D.消膽胺是治療該病的首選藥物
E.潑尼松是治療該病的首選藥物

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3.單項選擇題患者女，42歲，因“乏力、瘙癢2年”來診。實驗室檢查：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨?；D移酶（GGT）282U/L，膽紅素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎學指標均為陰性，抗線粒體抗體（AMA）-M2強陽性，腹部彩色超聲未見異常。針對瘙癢的一線治療方案是（）。

A.消膽胺
B.熊去氧膽酸
C.潑尼松
D.肝移植
E.利福平

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4.單項選擇題患者女，42歲，因“乏力、瘙癢2年”來診。實驗室檢查：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨?；D移酶（GGT）282U/L，膽紅素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎學指標均為陰性，抗線粒體抗體（AMA）-M2強陽性，腹部彩色超聲未見異常。女患者目前考慮診斷（）。

A.不能確定
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.自身免疫性肝炎
E.原發(fā)性膽汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重疊綜合征

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5.單項選擇題患者女，45歲，體檢時發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨?；D移酶（GGT）292U/L，膽紅素水平正常。無自覺不適。查體未見異常。病毒肝炎學指標（-），胸部X線片、腹部彩色超聲未見異常。治療此病最有效的藥物是（）。

A.熊去氧膽酸
B.布地奈德
C.秋水仙堿
D.消膽胺
E.潑尼松

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