單項選擇題男性，62歲。重度吸煙（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴漸進性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少，下肢水腫住院。體檢心率120次／min，動脈血氣：PaCO8kPa（60mmHg）。PaO6.67kPa（50mmHg）。心電圖示肺型P波，VIR／S>1。查房時醫(yī)生們關(guān)于強心劑（洋地黃類）和擴血管藥物使用有下列不同主張，你認為哪一種較為合理（）

A.沒有應(yīng)用價值
B.先用強心劑
C.先用擴血管藥物
D.兩類藥物應(yīng)同時使用
E.改善通氣，糾正缺氧，利尿劑治療，若右心衰竭不見好轉(zhuǎn)，可以考慮先試強心劑


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1.單項選擇題慢性肺心病最常見的心律失常是（）

A.房性早搏和室上性心動過速
B.心房纖顫
C.心房撲動
D.室性心動過速
E.室性早搏

2.單項選擇題慢性肺心病最常見的病因是（）

A.COPD
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴張
D.肺結(jié)核
E.肺間質(zhì)纖維化

3.單項選擇題男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是（）

A.心電圖檢查示ST－T改變
B.心電圖檢查RV1＋SV5≤1.02mV
C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影
D.胸部正位X線檢查時心尖上翹
E.肺功能檢查示彌散障礙

4.單項選擇題下列不符合肺心病體征的是（）

A.頸靜脈怒張
B.肺動脈區(qū)第二音亢進
C.劍突下示心臟搏動
D.下肢水腫
E.心濁音界向左下擴大

5.單項選擇題治療肺心病心力衰竭的首要措施是（）

A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能

6.單項選擇題以下各項中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是（）

A.電軸右偏
B.SV1＋RV5≥1.05mV
C.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Qs波
D.肺型P波
E.右束支傳導(dǎo)阻滯

7.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是（）

A.心律失常
B.休克
C.消化道出血
D.呼吸衰竭
E.電解質(zhì)紊亂

8.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了以下哪一項（）

A.肺紋理紊亂
B.右下肺動脈于擴張
C.心影狹長
D.兩肺透亮度增加
E.KerleyB線

9.單項選擇題肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致忽然死亡的最常見原因是（）

A.急性廣泛性心肌梗死
B.急性嚴重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.左心功能不全

10.單項選擇題慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機制是（）

A.支氣管感染
B.紅細胞增多
C.肺小動脈痙攣
D.血液黏稠度增加
E.肺毛細血管床減少