單項選擇題女性,62歲。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇,發(fā)熱38℃,痰呈黃膿性。診斷慢性支氣管炎繼發(fā)感染,關于病原體的估計下列哪種是不常見的()

A.莫拉卡他球菌
B.產堿桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.副流感嗜血桿菌


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1.單項選擇題阻塞性肺氣腫,發(fā)生低氧血癥的主要機制()

A.膈肌運動幅度降低
B.胸部活動受限
C.肺活量減少
D.肺總量減少
E.通氣/血流比例失調

2.單項選擇題慢性阻塞性肺氣腫的體征,下列不正確的是()

A.肺肝濁音界下移
B.心音遙遠
C.呼吸音減低
D.胸膜摩擦音
E.桶狀胸

4.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()

A.大氣道阻塞
B.小氣道阻塞
C.雙肺哮鳴音
D.桶狀胸
E.胸片示肺紋理增粗

5.單項選擇題下述酶學改變中與肺氣腫發(fā)病有關的是()

A.膽堿酯酶活性正常
B.腺苷酸環(huán)化酶增高
C.磷酸二酯酶減少
D.α1抗胰蛋白酶減少
E.蛋白分解酶減少

6.單項選擇題關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征,以下各項中不正確的是()

A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反復水腫的心力衰竭患者
B.以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯急性感染的病人
C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者
D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者
E.心率>120次/min,有房性早搏者

7.單項選擇題肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體癥,除了()

A.頸靜脈怒張
B.水腫
C.肝腫大和壓痛
D.尿少
E.咳粉紅色泡沫狀痰

8.單項選擇題女,60歲,慢性肺心病頑固性心力衰竭,經綜合治療及強心利尿效果不佳,應進一步采取的措施是()

A.應用血管擴張劑
B.人工呼吸機
C.加大強心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.給予激素

9.單項選擇題60歲肺心病患者,近來咳嗽、氣促加重,神志模糊動脈血氣分析,pH7.31,氧分壓毒50ummHg;氧化碳分壓80.6mmHg,應立即給予()

A.高壓氧治療
B.吸純氧
C.間歇吸純氧
D.開始吸低濃度氧,逐漸增加濃度
E.以上都不是

10.單項選擇題男性,66歲。慢性咳嗽20余年,近5年來呼吸困難漸進性加重來診,現(xiàn)勉強能夠自理生活。體檢:消瘦,靜息時亦氣急,呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習縮唇深呼氣,理由是()

A.改善肺泡-毛細血管膜氧交換
B.減少呼吸運動氧耗量
C.改善肺內氣體分布
D.糾正通氣/血流比率失調
E.不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快,避免氣道陷閉