單項選擇題男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T6.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。你即刻要做的是()
A.病情危重向家屬交待預后不良
B.立即靜點高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血,查血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜點血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線檢查,肝膽B(tài)超檢查
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1.單項選擇題男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T6.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)??紤]診斷可能是()
A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查
2.單項選擇題患者男性,67歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%。為明確診斷,下列檢查有意義的是()
A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)+藥敏
D.胸部CT
E.纖維支氣管鏡檢查
3.單項選擇題患者男性,67歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%。該患者可能的診斷為()
A.軍團菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.真菌性肺炎
4.單項選擇題男性,28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱,體溫最高達39.5℃,伴寒戰(zhàn)。咳嗽,少量膿血痰。病程已近2周,曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急,左側(cè)胸痛,X線檢查示左肺中下野大片密影,其中見多發(fā)性膿腔,部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸,肺約壓縮15%。該病例經(jīng)驗性抗菌治療,宜選擇()
A.頭孢唑啉
B.萬古霉素
C.頭孢拉定
D.頭孢他啶
E.頭孢曲松
5.單項選擇題男性,28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱,體溫最高達39.5℃,伴寒戰(zhàn)??人?,少量膿血痰。病程已近2周,曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急,左側(cè)胸痛,X線檢查示左肺中下野大片密影,其中見多發(fā)性膿腔,部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸,肺約壓縮15%。為證實病原學診斷,首先應采集的標本是()
A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本
B.痰液
C.血液
D.咽拭子
E.胸水
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右肺呼吸音消失應首先進行的檢查是().
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