單項選擇題男性,35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以于咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側胸痛就診。體檢:熱性病容,體溫38.9℃。右上肺叩實,間及支氣管呼吸音。心率102次/min,律齊,心音強。如果該例X線上在浸潤病灶中出現了空腔,其診斷應重點排除()

A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺膿腫
C.肺梗死
D.肺結核
E.肺大泡繼發(fā)感染


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8.單項選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。按上題經驗性抗菌治療無效,則下列措施中應首選()

A.確定病原體,根據藥物敏感試驗調整抗菌藥物并改善引流
B.改用新型“高檔”抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素

9.單項選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。在獲得病原學診斷前其經驗性抗菌治療應選擇()

A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代頭孢菌素聯合氨基糖苷類抗生素
D.單一喹諾酮類
E.第二代頭孢菌素

10.單項選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學診斷,最理想的標本來源是()

A.咳痰標本
B.咽拭子
C.經纖維支氣管鏡吸引標本
D.經氣管吸引標本
E.經纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本