單項(xiàng)選擇題男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現(xiàn)嘔血而來(lái)急診。查體：血壓100／60mmHg（13.3／8kPa），脈搏90次／min，肝脾未及，明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.肝功能檢查
C.大便潛血試驗(yàn)
D.B超檢查
E.急診胃鏡檢查


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2.單項(xiàng)選擇題對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是（）

A.鋇餐造影
B.腹部超聲
C.核磁共振
D.腹部CT
E.消化內(nèi)鏡

5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。節(jié)律性中上腹痛3年，近2天柏油樣便來(lái)門(mén)診，體檢：血壓18／10kPa，上腹部輕度壓痛，未捫及包塊。首要的處理是（）

A.立即胃鏡檢查明確診斷
B.三腔管壓迫止血
C.靜脈滴注西咪替丁
D.冰水洗胃
E.靜脈滴注止血藥

6.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。肝硬化門(mén)脈高壓患者，因嘔血、黑便來(lái)院，急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血，遂用三腔管壓迫止血，但仍有紫紅色大便。下列哪項(xiàng)治療措施最佳（）

A.加用垂體后葉素靜脈滴注
B.加用生長(zhǎng)抑素（善得定，Sandostatin）
C.輸血、補(bǔ)液
D.食管靜脈硬化劑注射或套扎
E.剖腹探查

7.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。慢性肝病10年，今日嘔血300ml，柏油樣便1000ml急診入院。體檢：血壓11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音（＋）。紅細(xì)胞4×109／L，血紅蛋白120g／L。下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A.由于大量失血，腫大的脾可暫時(shí)縮小
B.由于血壓下降、心率增快，提示出血量較大
C.有慢性肝病，并大量嘔血，必然會(huì)食管或胃底靜脈破裂
D.血色素?zé)o顯著減少，可能系出血早期之故
E.安放三腔管壓迫止血，對(duì)部分病人有效

9.單項(xiàng)選擇題急性上消化道大量出血是指（）

A.24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)200ml或循環(huán)血量的5%
B.24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml或循環(huán)血量的10%
C.24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的10%
D.24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20%
E.24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)2000ml或循環(huán)血量的20%

10.單項(xiàng)選擇題下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血（）

A.出血性小腸炎
B.食管裂孔疝
C.胰腺癌
D.胃癌
E.十二指腸球部潰瘍