單項(xiàng)選擇題男性，38歲。持續(xù)性上腹劇痛10h就診。伴惡心、嘔吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12／8kPa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B型超聲檢查有膽結(jié)石，血白細(xì)胞16×109／L（16000／mm3），中性粒細(xì)胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性壞死型胰腺炎
E.急性胃炎


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1.單項(xiàng)選擇題對鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項(xiàng)是（）

A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高

2.單項(xiàng)選擇題下面消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是（）

A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶

3.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)中最能支持慢性胰腺炎診斷的是（）

A.反復(fù)發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.B超檢查胰腺增大
E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影

7.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后（）

A.3－4小時(shí)
B.24小時(shí)
C.3－4天
D.3－4周
E.3－4個(gè)月

8.單項(xiàng)選擇題在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是（）

A.溶菌酶
B.彈力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶

9.單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致胰腺血管壞死的是（）

A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.彈力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶

10.單項(xiàng)選擇題女性，27歲。持續(xù)性上腹痛3h伴嘔吐3次來診。體檢：腹軟，上腹偏左輕度壓痛，無反跳痛，血白細(xì)胞12×109／L。中性粒細(xì)胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考慮哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.血淀粉酶正常，除外胰腺炎
B.應(yīng)詢問有無酗酒或暴飲暴食史
C.應(yīng)行B型超聲檢查，了解有無膽結(jié)石
D.暫禁食觀察
E.絞痛劇烈可肌注阿托品