單項選擇題女性,27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。當前,應首先采取的救治措施是()

A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術(shù)


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4.單項選擇題男性,38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時被救出。在現(xiàn)場對該患者采取的急救措施中,最重要的是()

A.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶,避免二次受傷
B.妥善固定傷肢,制動,不用加壓包扎或止血帶,嚴禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液,靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹,劇烈疼痛,功能障礙,應立即現(xiàn)場切開減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛,早期應用抗生素

7.單項選擇題擠壓傷切開減壓的指征中,錯誤的是()

A.肢體進行性腫脹、局部皮膚張力增加,出現(xiàn)明顯的神經(jīng)肌肉功能障礙
B.肌紅蛋白尿
C.肢體遠端循環(huán)障礙
D.動脈搏動完全消失為準
E.筋膜腔內(nèi)壓>3.990kPa,或者比舒張壓低2.660~5.985kPa

8.單項選擇題擠壓傷的早期診斷依據(jù)中,不包括()

A.患肢有受擠壓或骨折病史,腫脹疼痛持續(xù)進行加重
B.喪失下床行走或拿物功能
C.肢體遠端感覺異常,肌肉活動障礙,前臂表現(xiàn)為手指屈曲障礙
D.肌肉被動牽拉疼痛,被動牽拉手指伸直
E.肢體遠端脈搏減弱或消失

9.單項選擇題關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點中,下列不正確的是()

A.擠壓傷是擠壓綜合征的主要原因,是同一疾病的兩個發(fā)展階段
B.擠壓傷在上肢前臂及下肢最常見,受壓部位腫脹,感覺遲鈍,運動障礙
C.出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、代謝性酸中毒、高鉀血癥和急性腎衰等為特征的綜合征
D.肢體受壓12小時以上可發(fā)生功能障礙
E.一經(jīng)診斷,立即施行肢體切開減張術(shù),并切除壞死肌組織

10.單項選擇題AIS評分中,當分值為3時,表明損傷的嚴重度是()

A.輕度
B.中度
C.較重
D.嚴重
E.危重

最新試題

對該患者應采取的治療措施是()

題型:單項選擇題

目前患者呼吸困難的原因首先考慮()

題型:單項選擇題

擠壓傷切開減壓的指征中,錯誤的是()

題型:單項選擇題

女性,22歲。地震時雙下肢被倒塌的磚墻砸傷致股骨干及脛腓骨多發(fā)性骨折。送往醫(yī)院后及時施行了骨折外固定、內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后第2天患者突然高熱,體溫達40℃,脈搏120次/分,伴有煩躁不安,呼吸困難、皮膚出血點。X線胸片顯示雙肺呈"暴風雪"樣改變。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

待患者病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)后,施行確定性手術(shù)的時間一般是()

題型:單項選擇題

擠壓傷的早期診斷依據(jù)中,不包括()

題型:單項選擇題

女性,26歲。鞭炮廠爆炸時被氣浪沖倒在地,當即感頭痛、耳鳴、眩暈、聽力下降,出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰,有憋氣感。傷后1小時送來醫(yī)院。查體:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意識清楚,驚恐狀,說話激動。聽力粗測明顯下降,右外耳道有出血。氣管無移位,呼吸動度稍快,雙肺語顫音無明顯增強和減弱,叩診呈清音,聽診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示"片狀"或"云霧狀"陰影。患者發(fā)生的聽器和肺部損傷屬于()

題型:單項選擇題

損害控制外科的實施中,最重要的措施是()

題型:單項選擇題

患者可以拔除氣管插管的指征中,不包括()

題型:單項選擇題

多發(fā)傷的概念是指()

題型:單項選擇題