男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。
對(duì)該患者下一步最重要的治療措施是（）
A.繼續(xù)糾正休克
B.轉(zhuǎn)送ICU復(fù)蘇，重點(diǎn)是迅速恢復(fù)體溫，糾正凝血障礙和酸中毒，通氣支持，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
C.全身支持治療，防治重要臟器功能不全
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素、止血藥物
E.防治術(shù)后并發(fā)癥
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A.暫停手術(shù)，繼續(xù)液體復(fù)蘇
B.待血壓平穩(wěn)后，盡快手術(shù)
C.最好能徹底止血，結(jié)扎肝內(nèi)膽管
D.創(chuàng)面紗布填塞止血，暫時(shí)關(guān)閉腹腔
E.肝裂傷修補(bǔ)，膽總管切開"T"形管引流
男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。
對(duì)該患者首先應(yīng)采取的緊急措施是（）
A.靜脈切開建立輸液通道，輸入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT檢查，明確損傷臟器
C.查血、尿常規(guī)和淀粉酶，血生化、動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.收縮壓上升至90mmHg后送手術(shù)室剖腹探查
E.抗休克的同時(shí)送手術(shù)室剖腹探查
A.全身支持治療，糾正貧血、低蛋白血癥
B.應(yīng)用抗生素防治感染，防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.持續(xù)高濃度給O2，完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
D.維護(hù)心、肺、腎臟功能
E.骨盆骨折外固定
A.腹痛，休克
B.CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內(nèi)臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫
E.會(huì)陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)術(shù)
A.骨盆粉碎性骨折
B.會(huì)陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷（腹內(nèi)臟器損傷）
A.菌血癥
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.膿毒癥
A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血癥
E.菌血癥
A.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶，避免二次受傷
B.妥善固定傷肢，制動(dòng)，不用加壓包扎或止血帶，嚴(yán)禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液，靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹，劇烈疼痛，功能障礙，應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)切開減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛，早期應(yīng)用抗生素
A.爆炸傷
B.沖擊傷
C.震蕩傷
D.氣浪傷
E.動(dòng)壓傷
最新試題
損害控制外科的三階段原則，正確的是（）
多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）
女性，26歲。鞭炮廠爆炸時(shí)被氣浪沖倒在地，當(dāng)即感頭痛、耳鳴、眩暈、聽力下降，出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰，有憋氣感。傷后1小時(shí)送來醫(yī)院。查體：T36.7℃，P104次/分，R20次/分，BP128/70mmHg。神志意識(shí)清楚，驚恐狀，說話激動(dòng)。聽力粗測(cè)明顯下降，右外耳道有出血。氣管無移位，呼吸動(dòng)度稍快，雙肺語顫音無明顯增強(qiáng)和減弱，叩診呈清音，聽診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示"片狀"或"云霧狀"陰影?；颊甙l(fā)生的聽器和肺部損傷屬于（）
目前患者呼吸困難的原因首先考慮（）
創(chuàng)傷損害控制外科的概念是（）
患者可以拔除氣管插管的指征中，不包括（）
下列手術(shù)后的治療措施中，不必要的是（）
AIS評(píng)分中，當(dāng)分值為3時(shí)，表明損傷的嚴(yán)重度是（）
創(chuàng)傷發(fā)生漏診和誤診的原因中，最主要的是（）
對(duì)該患者下一步最重要的治療措施是（）