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單項(xiàng)選擇題男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服雷尼替丁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服雷尼替丁療效差，伴消瘦，查體：糞便隱血陽性，最可能的診斷是（）

A.十二指腸潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.糜爛性胃炎出血
D.胃潰瘍出血
E.胃癌出血

1.單項(xiàng)選擇題男，58歲，上腹痛1個(gè)月。既往有胃潰瘍病史20年。胃鏡：胃角2.0cm×2.0cm潰瘍。給予質(zhì)子泵抑制藥治療8周，癥狀緩解，復(fù)查胃鏡：胃角1.2cm×1.2cm潰瘍。治療失敗最可能的原因是（）

A.特殊潰瘍
B.潰瘍癌變
C.非消化性潰瘍
D.藥物療程不足
E.藥物選擇錯(cuò)誤

2.單項(xiàng)選擇題男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×10/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性潰瘍合并急性穿孔
E.急性膽囊炎穿孔

3.單項(xiàng)選擇題男，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴反酸，有時(shí)低熱。鋇劑：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×10/L，中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先考慮為（）

A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.膽囊炎

4.單項(xiàng)選擇題女，25歲，上腹痛半年。腹痛無規(guī)律性，與飲食無明顯關(guān)系，伴反酸，腹瀉，偶有黑糞，服制酸藥效果不佳，上消化道鋇劑：胃十二指腸球部及降部多個(gè)潰瘍影，基礎(chǔ)胃酸量23mmol/L，診斷應(yīng)考慮為（）

A.多發(fā)性潰瘍
B.復(fù)合性潰瘍
C.胃炎伴多發(fā)潰瘍
D.胰腺β細(xì)胞腺瘤
E.胰腺非p細(xì)胞腺瘤

5.單項(xiàng)選擇題男，26歲，上腹燒灼樣痛6個(gè)月，餐后3～4h明顯，近2個(gè)月來頻繁嘔吐，查體：上腹部蠕動(dòng)波，振水試驗(yàn)陽性，估計(jì)其嘔吐物的性狀應(yīng)為（）

A.黃綠色液體
B.咖啡色樣物
C.帶糞臭味
D.血性液體
E.發(fā)酵酸性宿食

6.單項(xiàng)選擇題男，40歲，上腹燒灼樣痛半年，近3d解柏油樣便，宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法明確診斷（）

A.上消化道鋇劑
B.鋇灌腸檢查
C.糞便隱血試驗(yàn)
D.胃鏡檢查
E.B型超聲檢查

7.單項(xiàng)選擇題男，46歲，反復(fù)上腹痛半年。胃鏡：慢性淺表性胃炎。病理：中度淺表性胃炎伴腸化，幽門螺桿菌陽性。父親死于胃癌。最合適的治療方案是（）

A.抑酸藥+促動(dòng)力藥
B.胃黏膜保護(hù)劑+促動(dòng)力藥
C.抑酸藥+抗生素
D.抑酸藥+胃黏膜保護(hù)劑
E.抗酸藥+胃黏膜保護(hù)劑

8.單項(xiàng)選擇題男，51歲，反復(fù)上腹痛1年。查血紅蛋白68g/L，內(nèi)因子抗體（+），胃鏡：胃體黏膜顆粒樣改變，黏膜血管顯露。該病人最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍伴出血
B.慢性淺表性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.胃淋巴瘤
E.胃癌

9.單項(xiàng)選擇題男，50歲，反復(fù)上腹痛3年。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇黏膜粗糙不平，可見散在出血點(diǎn)。該病人最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍
B.急性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃癌

10.單項(xiàng)選擇題女，48歲，間斷上腹痛2年，腹痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜顆粒樣，黏膜下血管顯露。該病人最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍
B.急性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃癌

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