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簡述艾滋病的治療原則
簡述細菌性痢疾的病理
簡述細菌性痢疾的概念
簡述病毒性肝炎的治療原則
患者女性,18歲。主訴:發(fā)熱、食欲減退、惡心3周,皮膚黃染5天。病史:患者于3周前無明顯誘因發(fā)熱,體溫高達38.5℃,無寒戰(zhàn),無咳嗽,有乏力、食欲減退、惡心、厭油,右上腹部不適,曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治療,無好轉(zhuǎn)。5天前皮膚出現(xiàn)黃染,尿色較黃,無皮膚瘙癢,大便不白,體重無明顯變化。既往體健,無肝炎和膽石癥史,無藥物過敏史,無輸血史。查體:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg;皮膚略黃,無出血點,淺表淋巴結未觸及腫大,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,質(zhì)軟,右上腹有輕壓痛和叩擊痛,側位時可捫及脾臟,腹水征(-),下肢無水腫。輔助檢查:Hb120g/L,WBC4.7×109/L,N0.65,L0.30,M0.05,PLT200×109/L;尿蛋白(-),尿膽紅素(+),尿膽原(+);糞便顏色加深,隱血(-)。
女性,19歲。發(fā)熱伴腹痛、腹瀉2天?;颊?天前中午在外就餐,當天晚上8點出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃~40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)、全身不適,同時出現(xiàn)腹痛,呈陣發(fā)性,位于下腹和臍周,大便共10次,開始為稀便帶黏液,量較多,后為膿血便,量少,伴有明顯的里急后重,無惡心、嘔吐,自服黃連素3片/次,共服用2次,無好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來精神差,食欲下降,睡眠差,小便量少。既往體健,否認類似疾病發(fā)作史,否認慢性消化道疾病史。查體:T39.5℃,P130次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性熱容病,眼窩稍內(nèi)陷,皮膚彈性差,未見出血點和皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大。鞏膜無黃染。頸軟,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率130次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟,左下腹輕壓痛,無肌緊張、反跳痛、肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),腸鳴音9次/分。雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。實驗室檢查:血常規(guī):Hb125g/L,WBC14.5×109/L,NO.85,Plt250×109/L。糞常規(guī):鏡檢WBC40~50/HP,RBC15~20/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述病毒性肝炎的鑒別診斷
簡述細菌性痢疾的病原學
簡述艾滋病的診斷要點
男性,50歲,體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常,進一步查抗HCV抗體陽性,無乏力、納差、惡心、嘔吐等不適主訴。否認肝病家族史及肝炎患者接觸史,無飲酒史、食物及藥物過敏史。10年前曾因外傷輸血400ml。查體:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主體位,查體合作。全身皮膚、鞏膜無黃染,未見肝掌及蜘蛛痣,淺表淋巴結未觸及。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心界不大,心率70次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下來觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。實驗室檢查:ALT10IU/L,AST175U/L,TBIL20.0μmol/L,HCV-RNA定量:3.2×104copies/ml。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。