病歷摘要:女性,36歲,咳嗽咳痰伴低熱、乏力1個月。
患者1個月前開始出現(xiàn)咳嗽,咳少量白痰,無咯血及胸痛,自覺午后低熱,測體溫在37.3~38.0℃,自服抗生素及止咳藥均無明顯好轉(zhuǎn)。未去醫(yī)院檢查治療,后因感覺乏力明顯、盜汗、食欲減退、體重較前減輕,遂來院就診。飲食較差,大小便無明顯異常。
既往體健,無結(jié)核病人接觸史,無肝炎、結(jié)核病史,無藥物過敏史。
體格檢查:T37.5℃,P80次/分,R21次/分,BP115/71mmHg。慢性病容,無皮疹,全身皮膚黏膜未見異常,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。鞏膜無黃染。左上肺叩診呈濁音,語顫增強,左上肺呼吸音粗,可聞及濕性噦音。心臟檢查無異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
實驗室檢查:Hb125g/L,WBC5.8×109/L,N0.65,L0.35。X線胸片示:左上肺可見散在小片狀陰影。TST強陽性。
以及診斷依據(jù)?