病歷摘要:男性,21歲,高熱伴咽痛12天,皮疹3天。
2天前患者無明顯誘因開始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,時有咳嗽,體溫最高時達40℃,自覺為感冒癥狀,服感冒藥(具體不詳)后無效,仍持續(xù)發(fā)熱,體溫波動于39~40℃之間。3天前患者胸、背、腹部開始散在出現(xiàn)紅色斑丘疹,直徑2~3cm之間,壓之退色。全身乏力,食欲減退,排稀水樣大便,無黏液,3~4次/日?;颊呒覍儆X病人較前有神情淡漠、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。為求診治,遂來我院就診。
否認當?shù)貍魅静×餍惺?,家中無相似病例。
體格檢查:T39.7℃,P73次/分,R20次/分,BP136/90mmHg。神志尚清楚,精神淡漠,被動體位。胸、腹、背可見散在皮疹,較少,壓之退色,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽充血,扁桃體不大。雙肺呼吸音清。心率73次/分,律齊,未聞及異常雜音。腹平軟,肝肋下2cm,脾未觸及,腸鳴音稍亢進。頸部無抵抗,Kernig征(-),Brudzinski征(-)。
實驗室檢查:WBC3.4×l09/L,N0.31,E0。糞常規(guī)潛血(+)。
以及診斷依據(jù)?