病歷摘要：男性，53歲，因發(fā)熱、腹痛、膿血便2天來(lái)診。
患者2天前不潔飲食后開(kāi)始覺(jué)得畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.9℃。同時(shí)有下腹部陣發(fā)性腹痛和腹瀉，大便為膿血便，以膿為主，無(wú)特殊腥臭味，伴里急后重，每日10余次，伴惡心、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病以來(lái)，進(jìn)食少，稍覺(jué)頭暈，小便量正常。
既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)疫水疫區(qū)接觸史。
體格檢查：T38.3℃，P93次/分，R25次/分，BP125/85mmHg。急性熱病容，全身皮膚黏膜無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，咽（-）。心肺部無(wú)明顯異常。腹平軟，左腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及。移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音12次/分。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb125g/L，WBC13.6×l0⁹/L，N0.86，L0.14。糞常規(guī)：黏液膿血便，WBC（++），RBC（+）。尿常規(guī)（-）。

病歷摘要：男性，21歲，餐飲業(yè)職工。發(fā)熱、皮膚潮紅5天，伴全身酸痛、頭痛4天。
患者5天前開(kāi)始發(fā)熱及顏面、頸、胸部皮膚潮紅，體溫在39～40℃之間，無(wú)寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰等。4天前開(kāi)始出現(xiàn)全身酸痛、頭痛，為脹痛，偶感腎區(qū)酸痛。發(fā)病以來(lái)，精神差，食欲減退，伴間斷惡心、嘔吐，睡眠較差，尿量減少，大便無(wú)明顯異常。
體格檢查：T39.2℃，P90次/分，R19次/分，BP80/60mmHg。自主體位，急性熱病容。顏面、胸、頸部皮膚充血，腋下及胸背部尚可見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。結(jié)膜充血，軟腭部可見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。心肺部無(wú)明顯異常。腹部平坦，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾不大，腎區(qū)有叩擊痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21×10⁹/L，N0.45，L0.55，Hb135g/L，RBC6.5×10¹²/L，PLT72×10⁹/L。尿常規(guī)，蛋白（+++）；糞常規(guī)正常。

病歷摘要：男性，21歲，餐飲業(yè)職工。發(fā)熱、皮膚潮紅5天，伴全身酸痛、頭痛4天。
患者5天前開(kāi)始發(fā)熱及顏面、頸、胸部皮膚潮紅，體溫在39～40℃之間，無(wú)寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰等。4天前開(kāi)始出現(xiàn)全身酸痛、頭痛，為脹痛，偶感腎區(qū)酸痛。發(fā)病以來(lái)，精神差，食欲減退，伴間斷惡心、嘔吐，睡眠較差，尿量減少，大便無(wú)明顯異常。
體格檢查：T39.2℃，P90次/分，R19次/分，BP80/60mmHg。自主體位，急性熱病容。顏面、胸、頸部皮膚充血，腋下及胸背部尚可見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。結(jié)膜充血，軟腭部可見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。心肺部無(wú)明顯異常。腹部平坦，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾不大，腎區(qū)有叩擊痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21×10⁹/L，N0.45，L0.55，Hb135g/L，RBC6.5×10¹²/L，PLT72×10⁹/L。尿常規(guī)，蛋白（+++）；糞常規(guī)正常。