問(wèn)答題

病歷摘要:男性,21歲,餐飲業(yè)職工。發(fā)熱、皮膚潮紅5天,伴全身酸痛、頭痛4天。
患者5天前開(kāi)始發(fā)熱及顏面、頸、胸部皮膚潮紅,體溫在39~40℃之間,無(wú)寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰等。4天前開(kāi)始出現(xiàn)全身酸痛、頭痛,為脹痛,偶感腎區(qū)酸痛。發(fā)病以來(lái),精神差,食欲減退,伴間斷惡心、嘔吐,睡眠較差,尿量減少,大便無(wú)明顯異常。
體格檢查:T39.2℃,P90次/分,R19次/分,BP80/60mmHg。自主體位,急性熱病容。顏面、胸、頸部皮膚充血,腋下及胸背部尚可見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。結(jié)膜充血,軟腭部可見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。心肺部無(wú)明顯異常。腹部平坦,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾不大,腎區(qū)有叩擊痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC21×109/L,N0.45,L0.55,Hb135g/L,RBC6.5×1012/L,PLT72×109/L。尿常規(guī),蛋白(+++);糞常規(guī)正常。

請(qǐng)簡(jiǎn)述該病癥的診斷結(jié)果?

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3.問(wèn)答題

病歷摘要:男性,11歲,發(fā)熱5天,伴皮疹2天。
患者5天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫逐漸升高至39℃,伴咳嗽、流涕和輕度呼吸困難,同時(shí)出現(xiàn)眼睛畏光、流淚,眼瞼水腫,家屬給予"感冒藥"(具體不詳)口服,癥狀無(wú)明顯減輕。
2天前,開(kāi)始出現(xiàn)淡紅色皮疹,高出皮面,壓之退色,由耳后、顏面部漸延至胸、腹、背及四肢。發(fā)病以來(lái),飲食、睡眠稍差,大小便無(wú)明顯異常。
既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史,否認(rèn)有病人或疑似病例接觸史,疫苗接種未按期進(jìn)行。
體格檢查:T38.9℃,P112次/分,R18次/分,體重30kg。急性病容,全身皮膚黏膜散在皮疹,呈淡紅色,大小不等,高出皮面,壓之退色。頸部淺表淋巴結(jié)明顯腫大。眼結(jié)膜充血,眼瞼水腫。咽紅,扁桃體不大,科普利克斑(+)。雙肺呼吸音粗,雙肺聞及少量散在濕性啰音。心腹部檢查無(wú)明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb120g/L,WBC3.6×109/L,L0.47;尿常規(guī)(-);糞常規(guī)(+)。X線胸片示:支氣管肺炎。

請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷依據(jù)?
4.問(wèn)答題

病歷摘要:男性,11歲,發(fā)熱5天,伴皮疹2天。
患者5天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫逐漸升高至39℃,伴咳嗽、流涕和輕度呼吸困難,同時(shí)出現(xiàn)眼睛畏光、流淚,眼瞼水腫,家屬給予"感冒藥"(具體不詳)口服,癥狀無(wú)明顯減輕。
2天前,開(kāi)始出現(xiàn)淡紅色皮疹,高出皮面,壓之退色,由耳后、顏面部漸延至胸、腹、背及四肢。發(fā)病以來(lái),飲食、睡眠稍差,大小便無(wú)明顯異常。
既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史,否認(rèn)有病人或疑似病例接觸史,疫苗接種未按期進(jìn)行。
體格檢查:T38.9℃,P112次/分,R18次/分,體重30kg。急性病容,全身皮膚黏膜散在皮疹,呈淡紅色,大小不等,高出皮面,壓之退色。頸部淺表淋巴結(jié)明顯腫大。眼結(jié)膜充血,眼瞼水腫。咽紅,扁桃體不大,科普利克斑(+)。雙肺呼吸音粗,雙肺聞及少量散在濕性啰音。心腹部檢查無(wú)明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb120g/L,WBC3.6×109/L,L0.47;尿常規(guī)(-);糞常規(guī)(+)。X線胸片示:支氣管肺炎。

請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷結(jié)果?