單項選擇題女性患者,59歲。以"頭痛,意識不清30分鐘"為主訴住院。既往高血壓20年,不規(guī)則服藥。查體:血壓210/120mmHg,淺昏迷,雙眼向右側(cè)凝視,左側(cè)上肢墜落試驗陽性,左足外旋位,左側(cè)Babinski征陽性。最可能的病變部位在()
A.右側(cè)腦干
B.右側(cè)半球表面
C.右側(cè)半球深部
D.左側(cè)半球表面
E.左側(cè)半球深部
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1.單項選擇題女性患者,59歲。以"頭痛,意識不清30分鐘"為主訴住院。既往高血壓20年,不規(guī)則服藥。查體:血壓210/120mmHg,淺昏迷,雙眼向右側(cè)凝視,左側(cè)上肢墜落試驗陽性,左足外旋位,左側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為()
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.SAH
E.心肌梗死
2.單項選擇題男性患者,57歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體無力4小時"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征陽性。上述情況中,以下哪一項處理是錯誤的()
A.甘露醇250ml立即快速靜脈滴注
B.立即腰椎穿刺,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.維持水電解質(zhì)平衡
D.奧美拉唑靜脈滴注,預防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
3.單項選擇題男性患者,57歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體無力4小時"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征陽性。(假設信息)若該患者于住院10小時后突然神志不清,查體:血壓180/100mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應,瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射消失,雙側(cè)Babinski征陽性,最可能出現(xiàn)的情況和預后判斷為()
A.小腦幕切跡疝形成,預后極差
B.枕大孔疝形成,預后極差
C.再次出血,預后一般
D.繼發(fā)腦干缺血,預后較差
E.資料不全,不能作預后判斷
4.單項選擇題男性患者,57歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體無力4小時"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征陽性。下列治療原則哪一項不適用于該患者()
A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴10%葡萄糖溶液
E.請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療
5.單項選擇題男性患者,57歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體無力4小時"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征陽性。于上述情況中,以下哪一項診斷最為可能()
A.右側(cè)大腦中動脈主干閉塞
B.左側(cè)大腦中動脈主干閉塞
C.右側(cè)基底核區(qū)出血
D.左側(cè)基底核區(qū)出血
E.小腦出血