單項(xiàng)選擇題男性患者,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見(jiàn)異常。為明確診斷,還需選哪種檢查()
A.胸片
B.頭MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見(jiàn)異常。應(yīng)如何治療()
A.抗結(jié)核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質(zhì)類(lèi)固醇治療
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見(jiàn)異常。該病與下列哪種疾病最相似()
A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見(jiàn)異常。若腰穿檢查:腦壓190mmH2O,腦脊液無(wú)色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細(xì)胞180×106/L,中性粒細(xì)胞24%,淋巴細(xì)胞70%,單核細(xì)胞6%,墨汁染色(+),該患者應(yīng)診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見(jiàn)異常。需首先進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)檢查有助診斷()
A.頭MRI
B.腦電圖
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗(yàn)
E.腰穿
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性,Brudzinski征陽(yáng)性。胸片未見(jiàn)異常。應(yīng)選用何種治療()
A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結(jié)核治療
D.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
E.抗真菌治療
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診斷考慮為()
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診斷考慮為()
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為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用()
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若患者頭痛發(fā)作程度較輕,則首選藥物治療是()
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若患者頭痛頻繁發(fā)作,每周發(fā)作3次以上,為預(yù)防發(fā)作可選用的藥物是()
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治療上首選()
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治療上最有效的方法()
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