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單項選擇題患者女性，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時心煩，眼前有異彩和暗點持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，顱腦CT檢查未見異常。為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用（）

A.氟桂利嗪
B.舒馬曲普坦
C.麥角胺
D.阿司匹林
E.地西泮

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1.單項選擇題患者女性，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時心煩，眼前有異彩和暗點持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，顱腦CT檢查未見異常。若患者近一月頭痛頻繁發(fā)作，每周發(fā)作3~4次，且口服奈普生頭痛仍不能很好緩解，為終止頭痛急性發(fā)作則應(yīng)選用下列哪種藥物（）

A.布洛芬
B.哌替啶
C.麥角胺
D.嗎啡
E.丙戊酸

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2.單項選擇題患者女性，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時心煩，眼前有異彩和暗點持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，顱腦CT檢查未見異常。最可能的診斷是（）

A.三叉神經(jīng)痛
B.叢集性頭痛
C.緊張型頭痛
D.偏頭痛
E.青光眼

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3.單項選擇題患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者頭痛頻繁發(fā)作，每周發(fā)作3次以上，為預(yù)防發(fā)作可選用的藥物是（）

A.雙氯芬酸
B.醋酸潑尼松
C.氟桂利嗪
D.曲馬多
E.佐米曲普坦

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4.單項選擇題患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者頭痛發(fā)作程度嚴(yán)重，可直接選用的治療藥物是（）

A.麥角類制劑
B.非甾體抗炎藥
C.鈣離子拮抗劑
D.抗癲癇藥
E.5-HT受體拮抗劑

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5.單項選擇題患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者頭痛發(fā)作程度較輕，則首選藥物治療是（）

A.非甾體抗炎藥
B.阿片類藥物
C.麥角類制劑
D.曲普坦類藥物
E.CGRP受體拮抗劑

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6.單項選擇題患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者的一級或二級親屬中無類似患者，則應(yīng)診斷為（）

A.偏頭痛等位發(fā)作
B.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征
C.基底型偏頭痛
D.遺傳性頭痛
E.散發(fā)性偏癱性偏頭痛

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7.單項選擇題患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。該患者最可能的診斷是（）

A.基底型偏頭痛
B.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征
C.家族性偏癱性偏頭痛
D.偏頭痛等位發(fā)作
E.遺傳性頭痛

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8.單項選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。該患者首選的治療為（）

A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術(shù)
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法

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9.單項選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。若血氣分析示：pH7.30，氧飽和度85%，PaCO₂70mmHg，PaO₂59mmHg，下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）

A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時不進行氣管插管，使用呼吸興奮劑
E.血漿置換

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10.單項選擇題患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。下列哪項有助于在此患者較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是否是造成呼吸困難的原因（）

A.肌內(nèi)注射新斯的明
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾

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