男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
COPD急性加重期應(yīng)用NIPPV的適應(yīng)證包括()
A.中至重度呼吸困難,伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
B.中至重度酸中毒(pH<7.30~7.35)和高碳酸血癥(PaCO2>45~60mmHg)
C.嗜睡、意識(shí)障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次/分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物
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男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
該患者肺功能檢查結(jié)果可表現(xiàn)為()
A.吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1<80%預(yù)計(jì)值
B.殘氣量增加
C.功能殘氣量減少
D.一氧化碳彌散量增加
E.肺總量增加
F.肺活量增加
G.殘氣量/肺總量降低
男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
假設(shè)動(dòng)脈血?dú)馐荆ū菍?dǎo)管3L/min吸氧):pH7.28,PaO256mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通氣功能障礙,可能的診斷有()
A.支氣管擴(kuò)張癥
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支氣管哮喘
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒
F.代謝性酸中毒
G.Ⅱ型呼吸衰竭
H.Ⅰ型呼吸衰竭
I.慢性肺源性心臟病
J.肺部感染
K.肺結(jié)核
男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
為明確診斷需完善哪些檢查()
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.支氣管造影
F.纖維支氣管鏡檢查
G.皮膚過(guò)敏原檢測(cè)
H.肺通氣功能
I.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
J.PPD試驗(yàn)
K.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
A.知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)
B.正確使用氣霧劑的方法
C.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
D.糖皮質(zhì)激素可根治哮喘
E.哮喘患者可長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑
F.癥狀緩解后即可停藥
A.急性肺水腫
B.縱隔氣腫
C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
D.胸腔積液
E.右肺不張
F.急性肺栓塞
若應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療2天,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn),患者呼吸淺快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的救助措施為()
A.高濃度吸氧
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管機(jī)械通氣
F.靜推納洛酮促進(jìn)蘇醒
A.沙丁胺醇
B.異丙托溴銨
C.布地奈德
D.孟魯司特
E.氨茶堿
F.酮替芬
G.氟替卡松
A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
B.皮膚過(guò)敏原測(cè)試
C.呼氣峰流速測(cè)定
D.脈率
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
F.心電圖
G.胸片
A.吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1/FVC<70%
B.吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1較用藥前增加12%或以上,且絕對(duì)值增加200毫升或以上
C.吸入支氣管舒張劑后,PEF較用藥前增加60升/分
D.PEF晝夜變異率≥20%
E.用力肺活量增加
F.肺總量減少
G.殘氣占肺總量百分比下降
A.支氣管擴(kuò)張
B.支氣管哮喘
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作
D.阻塞性肺氣腫
E.過(guò)敏性肺泡炎
F.慢性阻塞性肺疾病
最新試題
肺癌患者的檢查手段有()
該患者氣管插管指征()
胸腔穿刺抽氣()
下列屬于引起ARDS的直接因素的是()
該患者吸氧應(yīng)()
患者胸片示雙肺融合成大片的浸潤(rùn)陰影。血?dú)夥治觯篜O232mmHg,PCO237mmHg,本患者治療措施包括()
肺上溝癌可引起()
該病最可能的診斷是()
下列哪些可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥()
該病治療原則是()