單項選擇題男性，55歲，左胸痛2個月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)大量胸腔積液，CT示廣泛胸膜增厚，左側(cè)胸膜凹凸不平，可見胸膜結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是（）

A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
B.結(jié)核性胸膜炎
C.胸膜間皮瘤
D.乳糜胸
E.肝硬化所致胸腔積液


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1.單項選擇題男性，68歲，咳嗽4個月，大量泡沫痰，痰中帶血3個月，胸片示雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)影。為確診，進一步檢查應(yīng)首選（）

A.支氣管造影
B.肺CT檢查
C.核素掃描
D.肺癌標(biāo)志物
E.痰查瘤細胞及纖維支氣管鏡檢查

3.單項選擇題女性，52歲，右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰帶血2周。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，積液找到癌細胞，為腺癌。假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療，醫(yī)生的觀點和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）

A.患者年輕，值得應(yīng)用最強有力的化學(xué)治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對化學(xué)治療不敏感，不值得使用化學(xué)治療
C.堅持不用化學(xué)治療
D.小劑量、不良反應(yīng)少的藥物安慰性治療
E.可以試用，但要在預(yù)期效果和對生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細評估

4.單項選擇題女性，52歲，右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰帶血2周。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，積液找到癌細胞，為腺癌。有人提出進行胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù)，其指征主要取決于（）

A.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強
B.原發(fā)病灶是否得到控制
C.胸腔積液增長速度和壓迫癥狀
D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對化學(xué)治療的敏感性

5.單項選擇題女性，52歲，右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰帶血2周。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，積液找到癌細胞，為腺癌?；颊呒捌浼覍僖笫中g(shù)治療，醫(yī)生的觀點和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）

A.完全失去手術(shù)指征
B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術(shù)
C.先進行全身化療，再行手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療
D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療（LAK細胞），以后再考慮手術(shù)治療
E.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)