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單項(xiàng)選擇題患兒，女，13歲，水腫伴茶色尿1個(gè)月，經(jīng)抗感染及對(duì)癥支持治療效果差，尿量進(jìn)行性減少，血壓140/90mmHg，尿蛋白（+），尿素氮38mmol/L。該患兒腎病病理類型最可能的是（）

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變
D.新月體腎炎
E.IgA腎病

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，13歲，水腫伴茶色尿1個(gè)月，經(jīng)抗感染及對(duì)癥支持治療效果差，尿量進(jìn)行性減少，血壓140/90mmHg，尿蛋白（+），尿素氮38mmol/L。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎合并腎衰
B.腎炎性腎病綜合征
C.單純腎病
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.遷延性腎小球腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，末添加輔食。近1周來(lái)患兒每天腹瀉5～6次，稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，末出牙?？紤]維生素D缺乏性佝僂病。維生素D缺乏性佝僂病開(kāi)始維生素D治療時(shí)出現(xiàn)手足搐搦癥是由于（）

A.補(bǔ)鈣不及時(shí)
B.維生素D劑量過(guò)大
C.甲狀旁腺反應(yīng)不足，血鈣下降
D.血磷迅速下降
E.維生素D劑量過(guò)小

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3.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，末添加輔食。近1周來(lái)患兒每天腹瀉5～6次，稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，末出牙。考慮維生素D缺乏性佝僂病。若化驗(yàn)檢查示血鈣1.9mmol/L，鈣磷乘積25，X線長(zhǎng)骨骨骺軟骨明顯增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣改變，應(yīng)屬于維生素D缺乏性佝僂病的（）

A.初期
B.激期
C.恢復(fù)期
D.后遺癥期
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，末添加輔食。近1周來(lái)患兒每天腹瀉5～6次，稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，末出牙?？紤]維生素D缺乏性佝僂病。體檢時(shí)可能存在的體征是（）

A.顱骨軟化
B.方顱及前囟增大
C.雞胸
D.枕禿
E.O型腿及X型腿

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5.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，因吐瀉2天，大便每天10余次，為黃色稀水樣便，嘔吐數(shù)次，進(jìn)食時(shí)較著，尿少。查體：呼吸40次/分，心率140次/分，皮膚干燥，彈性較差。前囟凹陷，心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L，血清鉀4mm/L，CO₂-CP11.3mmol/L。若患兒發(fā)病于12月初，大便常規(guī)檢查僅鏡檢有少許脂肪球，結(jié)合根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，考慮患兒腹瀉的最可能原因是（）

A.喂養(yǎng)不當(dāng)
B.細(xì)菌感染腸毒素引起
C.細(xì)菌侵襲腸黏膜
D.病毒感染引起小腸絨毛縮短、破壞，雙糖酶活性降低
E.以上都不是

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6.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，因吐瀉2天，大便每天10余次，為黃色稀水樣便，嘔吐數(shù)次，進(jìn)食時(shí)較著，尿少。查體：呼吸40次/分，心率140次/分，皮膚干燥，彈性較差。前囟凹陷，心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L，血清鉀4mm/L，CO₂-CP11.3mmol/L。該患兒系人工喂養(yǎng)兒，偶爾服過(guò)魚(yú)肝油，平素多汗，易驚，體檢明顯方顱，患兒此次若為低鈣驚厥，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外（）

A.鈣攝入不足
B.大便丟失鈣
C.酸中毒糾正后離子鈣減少
D.腹瀉致一過(guò)性甲狀旁腺功能低下
E.合并有活動(dòng)性佝僂病

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7.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，因吐瀉2天，大便每天10余次，為黃色稀水樣便，嘔吐數(shù)次，進(jìn)食時(shí)較著，尿少。查體：呼吸40次/分，心率140次/分，皮膚干燥，彈性較差。前囟凹陷，心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L，血清鉀4mm/L，CO₂-CP11.3mmol/L。如患兒在第2天補(bǔ)液過(guò)程中驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘，緩解，抽搐后神志清楚。根據(jù)患兒驚厥原因采用哪項(xiàng)檢查（）

A.腦脊液
B.測(cè)血鈣、鎂
C.測(cè)血糖
D.做腦電圖
E.查血常規(guī)

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8.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，因吐瀉2天，大便每天10余次，為黃色稀水樣便，嘔吐數(shù)次，進(jìn)食時(shí)較著，尿少。查體：呼吸40次/分，心率140次/分，皮膚干燥，彈性較差。前囟凹陷，心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L，血清鉀4mm/L，CO₂-CP11.3mmol/L?；純涸诰S持補(bǔ)液階段出現(xiàn)精神萎靡，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無(wú)力。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）

A.低血鉀
B.低血鈣
C.低血糖
D.低血鎂
E.低血磷

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9.單項(xiàng)選擇題 1歲男孩，因吐瀉2天，大便每天10余次，為黃色稀水樣便，嘔吐數(shù)次，進(jìn)食時(shí)較著，尿少。查體：呼吸40次/分，心率140次/分，皮膚干燥，彈性較差。前囟凹陷，心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L，血清鉀4mm/L，CO₂-CP11.3mmol/L。
該患兒脫水程度及性質(zhì)應(yīng)為（）

A.輕度等滲性脫水
B.輕度低滲性脫水
C.中度等滲性脫水
D.中度低滲性脫水
E.重度等滲性脫水

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10.單項(xiàng)選擇題 患兒，女，14歲。持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有散在淤點(diǎn)，化驗(yàn)ESR98mm/h，Hb76g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10（10%），Coombs試驗(yàn)（+），PLT40×10⁹/L，尿檢蛋白（+++），RBC6～8個(gè)/HP。
該病首選的治療是（）

A.皮質(zhì)激素治療
B.利尿
C.糾正貧血
D.免疫抑制劑
E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

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