患者男性,3歲。因“發(fā)作性嘔吐,愛(ài)哭鬧3個(gè)月,于體位改變時(shí)出現(xiàn)”來(lái)診。查體:頭圍增大,雙眼呈“落日”現(xiàn)象。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位,髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)治療,病理為髓母細(xì)胞瘤。
要為患者確定腫瘤的分期,需要進(jìn)行的檢查有()
A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
B.全脊髓MRI強(qiáng)化檢查
C.術(shù)后72小時(shí)或即刻顱腦MRI強(qiáng)化檢查
D.顱腦CT
E.顱腦X線片
F.腰椎穿刺
G.血管造影術(shù)
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患者男性,7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐3個(gè)月,于體位改變時(shí)出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來(lái)診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位,髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)治療,病理為髓母細(xì)胞瘤。
此患者可以選擇的輔助放化療方案()
A.全腦脊髓:23.4Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間輔以同步化療(長(zhǎng)春新堿)+8個(gè)周期的輔助化療(洛莫司汀+長(zhǎng)春新堿+順鉑)
B.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進(jìn)行同步化療+8個(gè)周期的輔助化療(洛莫司汀+長(zhǎng)春新堿+順鉑)
C.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:60.0Gy,放療期間輔以同步化療+8個(gè)周期的輔助化療(洛莫司汀+長(zhǎng)春新堿+順鉑)
D.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進(jìn)行同步化療+8個(gè)周期的輔助化療(洛莫司汀+長(zhǎng)春新堿)
E.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:60.0Gy,放療期間不進(jìn)行同步化療+8個(gè)周期的輔助化療(順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿)
F.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進(jìn)行同步化療+8個(gè)周期的輔助化療(順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿)
患者男性,7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐3個(gè)月,于體位改變時(shí)出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來(lái)診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位,髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)治療,病理為髓母細(xì)胞瘤。
提示:腫瘤近全切,未發(fā)現(xiàn)播散病灶?;颊吒鶕?jù)髓母細(xì)胞瘤的分期屬于()。
A.標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)組
B.高度危險(xiǎn)組
C.T1期
D.M0期
E.M1期
F.M2期
G.M3期
患者男性,7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐3個(gè)月,于體位改變時(shí)出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來(lái)診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位,髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)治療,病理為髓母細(xì)胞瘤。
要為患者確定腫瘤分期,需要進(jìn)行的檢查有()
A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
B.全脊髓MRI強(qiáng)化檢查
C.術(shù)后72小時(shí)或即刻顱腦MRI強(qiáng)化檢查
D.顱腦CT
E.顱腦X線片
F.腰椎穿刺
G.血管造影術(shù)
患者男性,9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)較緩慢,雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌張力較低,雙手指鼻不準(zhǔn),行走蹣跚步態(tài),足距擴(kuò)大,身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位,髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
提示:多次縫合傷口,仍有腦脊液滲漏。下一步應(yīng)首先采取的措施有()
A.應(yīng)用抗菌素,預(yù)防感染
B.傷口內(nèi)注入生物蛋白膠
C.腰大池外引流
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.應(yīng)用脫水藥物
F.局部加壓包扎
G.再次手術(shù)修補(bǔ)
患者男性,9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)較緩慢,雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌張力較低,雙手指鼻不準(zhǔn),行走蹣跚步態(tài),足距擴(kuò)大,身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位,髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
提示:術(shù)后8天傷口拆線,第二天發(fā)現(xiàn)傷口有清亮液體搏動(dòng)性流出。傷口出現(xiàn)腦脊液漏的原因可能是()
A.兒童頭皮較薄
B.肌層及皮下縫合不嚴(yán)密
C.傷口拆線過(guò)早
D.患者營(yíng)養(yǎng)較差
E.可能仍存在顱內(nèi)壓增高
F.遺傳
G.基因突變
最新試題
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤化療,闡述正確的是()
術(shù)后應(yīng)首先采取的治療是()
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的手術(shù)治療,錯(cuò)誤的描述是()
考慮病變部位是()
髓母細(xì)胞瘤常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥不包括()
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤手術(shù)入路的正確選擇是()
可能性最大的定性診斷是()
關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的分期,錯(cuò)誤的是()
患者目前出現(xiàn)的臨床癥狀說(shuō)明其存在()
提示:多次縫合傷口,仍有腦脊液滲漏。下一步應(yīng)首先采取的措施有()