單項選擇題10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15個/HP，血漿白蛋白17.5g/L。患兒經潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉陰，但在繼續(xù)按原劑量使用潑尼松治療2周時患兒出現發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白（++），下一步的治療方案是（）
A.控制感染
B.換用甲潑尼龍沖擊治療
C.換用環(huán)磷酰胺
D.換用苯丁酸氮芥
E.加大潑尼松的劑量
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1.單項選擇題10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15個/HP，血漿白蛋白17.5g/L。如果患兒在激素治療過程中雙下肢出現不對稱性的水腫，且不隨體位改變而變化，最可能的原因是（）
A.并發(fā)感染
B.并發(fā)下肢深靜脈血栓
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)下肢股動脈血栓
E.使用利尿劑不夠
2.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該病人經隨訪1年，尿中仍有少量紅細胞，下列哪項檢查最有幫助（）
A.尿紅細胞形態(tài)學檢查
B.尿常規(guī)
C.腎功能測定
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影
3.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經治療后驚厥停止，血壓恢復正常，但尿量進一步減少，每日100~200ml，BUN31.5mmol/L，Scr613μmol/L，進一步的治療是（）
A.加用潑尼松
B.加用環(huán)磷酰胺
C.采用透析療法
D.進行腎移植
E.加大呋塞米劑量
4.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經臥床休息，限鹽限水，注射呋塞米等治療，13小時后突然出現驚厥，下列方案中不正確的是（）
A.使用硝普鈉
B.改用青霉素為頭孢菌素
C.肌注苯巴比妥鈉
D.限鹽、限水
E.再次注射呋塞米
5.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。最可能的診斷是（）
A.腎炎性腎病
B.急性腎炎伴嚴重循環(huán)充血
C.IgA腎病
D.急進性腎炎
E.急性腎炎伴腎功能不全
6.單項選擇題8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。最可能的診斷是（）
A.急性腎炎
B.急性腎炎伴高血壓
C.急性腎炎伴高血壓腦病
D.急進性腎炎
E.腎靜脈血栓形成
7.單項選擇題
8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。
急診就診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。首先給予的緊急處理應是（）
A.靜推呋塞米
B.肌注苯巴比妥鈉
C.吸氧
D.靜滴硝普鈉
E.快速靜滴20%甘露醇
8.單項選擇題患兒女，9歲，因“全身水腫1個月”來診。起病前有出血性皮疹史。實驗室檢查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。此時最有價值的檢查是（）
A.紅細胞沉降率
B.24h尿蛋白定量
C.免疫球蛋白及補體
D.自身抗體檢測
E.腎活檢
9.單項選擇題患兒女，9歲，因“全身水腫1個月”來診。起病前有出血性皮疹史。實驗室檢查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.慢性腎炎
D.過敏性紫癜
E.狼瘡性腎炎
10.單項選擇題患者女，13歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑1個月，胸悶、氣促1周”來診。實驗室檢查：ESR85mm/h，類風濕因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗體（＋），抗Sm抗體（＋）。胸部X線片：雙肺炎癥伴胸腔積液。最可能的診斷是（）
A.幼年特發(fā)性關節(jié)炎
B.風濕熱
C.過敏性紫癜
D.系統性紅斑狼瘡
E.結節(jié)性脂膜炎