患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。
診斷的依據(jù)有（）
A.上腹部劇痛
B.腸鳴音消失
C.上腹部壓痛明顯，有反跳痛
D.叩診肝濁音界縮小
E.腹透示：膈下新月形游離氣體
F.板樣腹
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患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。
根據(jù)上述病史，患者最可能的診斷是（）
A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.胃腸穿孔
D.出血性胃炎
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤
患者女性，53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
患者可能的疾病是（）
A.感染性疾病
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
C.風(fēng)濕性疾病
D.腎臟疾病
E.心血管疾病
F.消化系統(tǒng)疾病
患者女性，53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查有（）
A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體
患者女性，53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
上述特征支持胸腔積液為漏出液的有（）
A.LD143U／L
B.比重1.020
C.積液暗紅色、混濁
D.蛋白質(zhì)21.7g／L
E.比重1.008
F.蛋白質(zhì)25.8g／L
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
該患者尿中蛋白質(zhì)可包括（）。
A.清蛋白
B.補體C3
C.IgG
D.IgM
E.β2微球蛋白
F.本-周蛋白
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
該病發(fā)生的特點以下敘述正確的是（）
A.產(chǎn)生了抗鏈球菌抗體
B.抗原抗體形成小分子免疫復(fù)合物
C.免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細(xì)血管基底膜
D.鏈球菌損傷腎小球毛細(xì)血管基底膜
E.病理損害是以淋巴細(xì)胞浸潤為主
F.嗜酸性粒細(xì)胞釋放活性物質(zhì)
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
該病的發(fā)病機制最有可能是（）
A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
F.鏈球菌溶血毒性對腎小球的損傷
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
提示：抗“O”800U，血沉82mm／h，血清補體C3降低，臨床診斷為急性腎小球腎炎。與急性腎小球腎炎發(fā)病相關(guān)的病原菌是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.A群鏈球菌
C.B群鏈球菌
D.肺炎鏈球菌
E.腸球菌
F.大腸桿菌
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
該患兒的診斷考慮（）
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.急進(jìn)性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎盂腎炎
F.尿路感染
患者女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血塊12小時。既往健康。眼瞼無水腫，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：RBC3.3×1012／L，Hb100g／L；WBC9.0×109／L，N78%，122%；尿液檢查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；鏡檢：紅細(xì)胞滿視野／HP，未見異形紅細(xì)胞，白細(xì)胞滿視野／HP。
目前應(yīng)主要考慮的疾病是（）
A.膀胱癌
B.腎病綜合征
C.腎結(jié)石
D.急性腎盂腎炎
E.急性膀胱炎
F.陰道炎
最新試題
對該細(xì)菌進(jìn)行藥物敏感試驗時，需注意的是（）
入院后第7天再次取血做肥達(dá)試驗，結(jié)果為H1：320，O1：320，TA1：40，TB1：40，TC1：40，下列判斷正確的是（）
提示：如果進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者抗心磷脂抗體陽性?？剐牧字贵w陽性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較，下列發(fā)生率更高的疾病有（）
若取痰液培養(yǎng)，流感嗜血桿菌陽性結(jié)果的特點是（）
為確診傷寒桿菌感染，此時應(yīng)進(jìn)行（）
血培養(yǎng)細(xì)菌生長，下列支持傷寒沙門菌的特征有（）。
該菌致病物質(zhì)是（）
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目有（）
提示：若患兒病情加重，咳嗽伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部出現(xiàn)中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此時患兒可能伴發(fā)（）
患兒目前可能的診斷是（）