患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結可觸及。
患兒骨髓細胞化學染色可發(fā)現(xiàn)的特點有()
A.過氧化物酶(POX)染色陽性
B.蘇丹黑(SBB.染色陰性
C.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE.染色陽性
D.糖原(PAS)染色陽性
E.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分往往減低
F.酸性磷酸酶(ACP)染色:T細胞陽性,B細胞陰性
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患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結可觸及。
提示:患兒外周血涂片檢查,發(fā)現(xiàn)大量幼稚淋巴細胞,考慮急性淋巴細胞白血病?;純汗撬杓毎麑W檢查可能發(fā)現(xiàn)的變化有()
A.骨髓有核細胞增生極度活躍或明顯活躍
B.粒紅比例明顯倒置
C.原始和幼稚淋巴細胞>30%
D.可見副原始淋巴細胞或Rieder細胞
E.籃細胞少見
F.巨核細胞減少
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
提示:該患者確診為慢性粒細胞白血病,治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒細胞+早幼粒細胞為33%,嗜堿性粒細胞22%。此時應考慮的疾病是()
A.骨髓增生異常綜合征
B.感染性粒細胞型類白血病反應
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.嗜堿性粒細胞白血病
F.急性粒細胞白血?。∕3)型
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
類白血病反應與慢性粒細胞白血病的鑒別要點是類白血病反應()。
A.有原發(fā)疾病
B.粒細胞中毒性改變明顯
C.外周血中性粒細胞>100×109/L
D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高
E.骨髓細胞增生極度活躍
F.無Ph染色體
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
為明確診斷考慮做的檢查有()
A.骨髓細胞學檢查
B.腹部超聲波檢查
C.Ph染色體檢查
D.CFU-GM集落培養(yǎng)
E.血吸蟲檢查
F.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
該患者可能診斷考慮的疾病有()
A.急性感染
B.類白血病反應
C.惡性腫瘤
D.慢性粒細胞白血病
E.急性粒細胞白血病
F.再生障礙性貧血
患兒男,12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史:3~4個月能抬頭,現(xiàn)12個月不能獨坐,不會爬。面部表情呆滯,對逗笑反應較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
對巨幼細胞性貧血有診斷意義的其他指標有()。
A.血清內(nèi)因子阻斷抗體測定
B.血清葉酸測定及紅細胞葉酸測定
C.血清維生素B12測定
D.紅細胞維生素B12測定
E.鐵飽和度測定
F.維生素B12吸收試驗
患兒男,12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史:3~4個月能抬頭,現(xiàn)12個月不能獨坐,不會爬。面部表情呆滯,對逗笑反應較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
患兒的骨髓血細胞形態(tài)學檢查,其他細胞系統(tǒng)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有()
A.中性粒細胞體積變小
B.中性粒細胞胞質(zhì)特異性的顆粒減少,著色呈灰藍色
C.胞核腫脹,染色質(zhì)疏松
D.部分分葉核細胞分葉過多
E.可見細胞胞體過大、分葉過多的巨核細胞
F.可見細胞胞體過大、分葉過多的單核細胞
患兒男,12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史:3~4個月能抬頭,現(xiàn)12個月不能獨坐,不會爬。面部表情呆滯,對逗笑反應較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
如果對患兒的骨髓細胞進行檢查,紅細胞系統(tǒng)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有()
A.有核細胞增生明顯活躍
B.以紅細胞系統(tǒng)增生明顯為主,粒紅比值降低
C.正常形態(tài)幼紅細胞減少
D.可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞
E.原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高
F.核分裂象易見
患者女性,24歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3月余,伴心慌1周就診。平時挑食,其他無特殊病史。月經(jīng)初潮12歲,月經(jīng)量較多。查體:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。貧血貌,皮膚黏膜無出血點,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,口唇蒼白,舌乳頭正常。心肺(-),肝脾不大。實驗室檢查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分類:中性分葉核粒細胞72%,淋巴細胞26%,單核細胞2%,PLT310×109/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿蛋白(-),鏡檢(-),大便潛血(-)。
如果對患者進行有效治療,則實驗室檢查可出現(xiàn)的變化有()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高
B.紅細胞計數(shù)持續(xù)增加
C.RDW可增大,紅細胞直方圖可出現(xiàn)雙峰
D.血清鐵含量下降為4.51μmol/L
E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加
F.血小板計數(shù)值會逐漸增多
患者女性,24歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3月余,伴心慌1周就診。平時挑食,其他無特殊病史。月經(jīng)初潮12歲,月經(jīng)量較多。查體:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。貧血貌,皮膚黏膜無出血點,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,口唇蒼白,舌乳頭正常。心肺(-),肝脾不大。實驗室檢查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分類:中性分葉核粒細胞72%,淋巴細胞26%,單核細胞2%,PLT310×109/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿蛋白(-),鏡檢(-),大便潛血(-)。
如果對該患者的外周血進行形態(tài)學顯微鏡檢查,可以見到()
A.以小細胞為主,紅細胞大小不均
B.以大細胞為主,紅細胞大小不均
C.紅細胞中心淡染區(qū)擴大
D.出現(xiàn)大量有核紅細胞
E.裂紅細胞增多
F.靶形紅細胞增多
最新試題
若取痰液培養(yǎng),流感嗜血桿菌陽性結果的特點是()
入院后第7天再次取血做肥達試驗,結果為H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判斷正確的是()
如果是破傷風桿菌,送檢傷口分泌物培養(yǎng)結果可出現(xiàn)的特點有()
血培養(yǎng)結果陽性,鑒定為草綠色鏈球菌,有關該菌特性敘述正確的是()
破傷風的致病毒素為()
該病可能的診斷為()
為了提高血培養(yǎng)陽性率,以下描述正確的是()
可證實是葡萄球菌肺炎的試驗是()
患兒可能的診斷為()
為確診傷寒桿菌感染,此時應進行()