10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結不大,心、肺(—),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
下一步的治療調(diào)整為()
A.增加葉酸劑量
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素B12肌注
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10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結不大,心、肺(—),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
予該患兒葉酸治療3周后無效,精神更差,考慮原因是()
A.診斷錯誤
B.藥物劑型不佳
C.藥物劑量不夠
D.維生素B12缺乏
E.沒有補充維生素C
10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結不大,心、肺(—),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
引起本例貧血的主要病因是()
A.紅細胞破壞增加
B.慢性腹瀉
C.腸道吸收不良
D.骨髓功能障礙
E.相關營養(yǎng)素攝入不足
10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結不大,心、肺(—),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.地中海貧血
A.輸注紅細胞
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素C肌注
A.停止鮮牛奶
B.驅鉤蟲治療
C.改為注射鐵劑
D.增加葉酸口服
E.予維生素B12肌注
A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.誘發(fā)原因未除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好
A.相關營養(yǎng)素補充不足
B.鉤蟲感染
C.慢性腸道吸收不良
D.牛奶過敏所致鐵丟失
E.先天性血紅蛋白異常
A.再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D.自身免疫性貧血
E.白血病
A.新生兒敗血癥
B.新生兒肝炎
C.新生兒ABO溶血病
D.新生兒Rh溶血病
E.新生兒母乳性黃疸
A.血培養(yǎng)
B.肝功能
C.血涂片找球形紅細胞
D.定血型
E.致敏紅細胞和血型抗體測定