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單項(xiàng)選擇題14個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞。入院后病情加重，伴有嘔吐、無(wú)尿。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，精神稍萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，皮膚彈性差，哭無(wú)淚，四肢皮膚冰涼，有花紋。查血白細(xì)胞6.0×10⁹/L，血Na⁺128mmol/L，K⁺3.6mmol/L，CO²CP10mmol/L。該患幾經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但是仍腹瀉，每日8～9次，量多少不等，持續(xù)一個(gè)月，其治療不包括（）

A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
B.乳糖不耐受可采用豆?jié){喂養(yǎng)
C.積極尋找引起病程遷延的原因
D.切忌濫用抗生素
E.可加用止瀉劑

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1.單項(xiàng)選擇題14個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞。入院后病情加重，伴有嘔吐、無(wú)尿。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，精神稍萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，皮膚彈性差，哭無(wú)淚，四肢皮膚冰涼，有花紋。查血白細(xì)胞6.0×10⁹/L，血Na⁺128mmol/L，K⁺3.6mmol/L，CO²CP10mmol/L。第1天補(bǔ)液補(bǔ)充累積損失量為（）

A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.180～200ml/kg
D.120～150ml/kg
E.100～120ml/kg

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2.單項(xiàng)選擇題14個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞。入院后病情加重，伴有嘔吐、無(wú)尿。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，精神稍萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，皮膚彈性差，哭無(wú)淚，四肢皮膚冰涼，有花紋。查血白細(xì)胞6.0×10⁹/L，血Na⁺128mmol/L，K⁺3.6mmol/L，CO²CP10mmol/L。緊急的治療應(yīng)給（）

A.1：1液20ml/kg，靜脈推注
B.3：2：1液180ml/kg，靜脈滴注
C.3：1液150ml/kg，靜脈滴注
D.2：1等張含鈉液20ml/kg，靜脈推注
E.1.4%NaHCO50ml/kg，靜脈推注

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3.單項(xiàng)選擇題14個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞。入院后病情加重，伴有嘔吐、無(wú)尿。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，精神稍萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，皮膚彈性差，哭無(wú)淚，四肢皮膚冰涼，有花紋。查血白細(xì)胞6.0×10⁹/L，血Na⁺128mmol/L，K⁺3.6mmol/L，CO²CP10mmol/L。最可能的診斷是（）

A.代謝性酸中毒+輕型腹瀉病
B.中度等滲失水
C.代謝性酸中毒+中度等滲失水
D.代謝性酸中毒+重度低滲性脫水
E.中度低滲性失水

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4.單項(xiàng)選擇題1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診；大便每日10余次，1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿；每日嘔吐約5次，為胃內(nèi)容物。體檢：T：38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥，彈性極差，哭無(wú)淚。大便常規(guī)，偶見白細(xì)胞。血Na⁺132mmol/L、K⁺3.6mmol/L、CO²CP12mmol/L。如患兒2周前患支氣管肺炎，應(yīng)用頭孢類藥物10天后好轉(zhuǎn)；近2天來(lái)突發(fā)高熱，大便呈暗綠色海水樣，需做哪些檢查以明確診斷（）

A.便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.胸片
D.血?dú)夥治?
E.電解質(zhì)

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5.單項(xiàng)選擇題1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診；大便每日10余次，1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿；每日嘔吐約5次，為胃內(nèi)容物。體檢：T：38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥，彈性極差，哭無(wú)淚。大便常規(guī)，偶見白細(xì)胞。血Na⁺132mmol/L、K⁺3.6mmol/L、CO²CP12mmol/L。根據(jù)以上情況，初步診斷（）

A.腹瀉輕度等滲性脫水
B.腹瀉重度等滲性脫水
C.腹瀉中度等滲性脫水
D.腹瀉中度低滲性脫水
E.腹瀉重度高滲性脫水

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6.單項(xiàng)選擇題15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。下一步治療方案（）

A.停用潑尼松
B.繼續(xù)用該量潑尼松
C.潑尼松減量一半，每天服
D.潑尼松改隔日頓服
E.繼續(xù)用該量潑尼松3個(gè)月

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7.單項(xiàng)選擇題15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是（）

A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶節(jié)段性硬化
D.膜增生
E.膜性

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽(yáng)性，心肺無(wú)異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞2000×10⁶/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。在得到細(xì)菌藥敏結(jié)果前，應(yīng)選用的主要抗生素是（）

A.青霉素
B.萘夫西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽(yáng)性，心肺無(wú)異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞2000×10⁶/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。首選的診斷方法是（）

A.血培養(yǎng)
B.癤腫膿液涂片
C.癤腫膿液培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液涂片

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽(yáng)性，心肺無(wú)異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞2000×10⁶/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。最可能的病原菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌

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