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單項選擇題14個月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣。大便常規(guī)：少量白細胞。入院后病情加重，伴有嘔吐、無尿。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，精神稍萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，皮膚彈性差，哭無淚，四肢皮膚冰涼，有花紋。查血白細胞6.0×10⁹/L，血Na⁺128mmol/L，K⁺3.6mmol/L，CO²CP10mmol/L。緊急的治療應(yīng)給（）

A.1：1液20ml/kg，靜脈推注
B.3：2：1液180ml/kg，靜脈滴注
C.3：1液150ml/kg，靜脈滴注
D.2：1等張含鈉液20ml/kg，靜脈推注
E.1.4%NaHCO50ml/kg，靜脈推注

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1.單項選擇題14個月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣。大便常規(guī)：少量白細胞。入院后病情加重，伴有嘔吐、無尿。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，精神稍萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，皮膚彈性差，哭無淚，四肢皮膚冰涼，有花紋。查血白細胞6.0×10⁹/L，血Na⁺128mmol/L，K⁺3.6mmol/L，CO²CP10mmol/L。最可能的診斷是（）

A.代謝性酸中毒+輕型腹瀉病
B.中度等滲失水
C.代謝性酸中毒+中度等滲失水
D.代謝性酸中毒+重度低滲性脫水
E.中度低滲性失水

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2.單項選擇題1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診；大便每日10余次，1天來尿少，10小時無尿；每日嘔吐約5次，為胃內(nèi)容物。體檢：T：38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥，彈性極差，哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血Na⁺132mmol/L、K⁺3.6mmol/L、CO²CP12mmol/L。如患兒2周前患支氣管肺炎，應(yīng)用頭孢類藥物10天后好轉(zhuǎn)；近2天來突發(fā)高熱，大便呈暗綠色海水樣，需做哪些檢查以明確診斷（）

A.便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.胸片
D.血氣分析
E.電解質(zhì)

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3.單項選擇題1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診；大便每日10余次，1天來尿少，10小時無尿；每日嘔吐約5次，為胃內(nèi)容物。體檢：T：38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥，彈性極差，哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血Na⁺132mmol/L、K⁺3.6mmol/L、CO²CP12mmol/L。根據(jù)以上情況，初步診斷（）

A.腹瀉輕度等滲性脫水
B.腹瀉重度等滲性脫水
C.腹瀉中度等滲性脫水
D.腹瀉中度低滲性脫水
E.腹瀉重度高滲性脫水

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4.單項選擇題15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。下一步治療方案（）

A.停用潑尼松
B.繼續(xù)用該量潑尼松
C.潑尼松減量一半，每天服
D.潑尼松改隔日頓服
E.繼續(xù)用該量潑尼松3個月

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5.單項選擇題15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是（）

A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶節(jié)段性硬化
D.膜增生
E.膜性

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6.單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×10⁶/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。在得到細菌藥敏結(jié)果前，應(yīng)選用的主要抗生素是（）

A.青霉素
B.萘夫西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素

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7.單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×10⁶/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。首選的診斷方法是（）

A.血培養(yǎng)
B.癤腫膿液涂片
C.癤腫膿液培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液涂片

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8.單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×10⁶/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。最可能的病原菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌

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9.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。該患兒的發(fā)病機制是（）

A.四氫葉酸減少
B.DNA合成增加
C.幼稚紅細胞分裂和增殖時間縮短
D.幼稚紅細胞分裂和增殖時間正常
E.紅蛋白合成減少

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10.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。治療措施除積極治療腹瀉外，首選的是（）

A.口服鐵劑
B.肌注維生素B₁₂
C.輸血
D.補鉀
E.口服葉酸

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