單項選擇題

患者女，46歲。因“四肢無力3個月，加重2周”就診。患者3個月前自覺右下肢麻木、無力，給予維生素B、維生素B營養(yǎng)神經(jīng)治療，效果不佳。1個月后出現(xiàn)左下肢無力，伴有肌肉萎縮。就診前2周上述癥狀加重，出現(xiàn)雙上肢無力，伴惡心、嘔吐?；颊?年前因顆粒淋巴瘤行子宮切除術(shù)，1年前患“縱隔淋巴瘤”行化學(xué)治療。查體：意識清楚，心、肺無異常，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌張力降低，左上肢肌力3～4級，右上肢肌力4級，左下肢肌力5級，右下肢肌力2級，四肢腱反射未引出，雙側(cè)巴賓斯基征（-），雙下肢遠(yuǎn)端痛觸覺減退。

該患者病變可能的部位為（）

A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.雙側(cè)丘腦
C.頸髓髓內(nèi)
D.胸髓髓內(nèi)
E.神經(jīng)根
F.周圍神經(jīng)


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3.多項選擇題原發(fā)腫瘤為小細(xì)胞肺癌的副腫瘤綜合征，其副腫瘤特征性抗神經(jīng)元抗體包括（）

A.抗Yo（PCA-1）
B.抗Hu（ANNA-1）
C.抗Ri（ANNA-2）
D.抗CV2／CRMP5
E.抗Ma蛋白

4.多項選擇題關(guān)于亞急性小腦變性，敘述正確的有（）

A.在小細(xì)胞性肺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤以及乳腺癌的患者中常見
B.患者體內(nèi)檢測到抗Yo抗體提示有婦科腫瘤
C.步態(tài)及肢體的共濟(jì)失調(diào)是小腦受損的特征性表現(xiàn)
D.腦脊液中可有中等程度的淋巴細(xì)胞增多及蛋白定量升高
E.發(fā)病機(jī)制為體內(nèi)出現(xiàn)對其腫瘤細(xì)胞及小腦浦肯野纖維起交叉反應(yīng)的抗體

5.多項選擇題與副腫瘤綜合征相關(guān)的抗體有（）

A.抗Hu抗體
B.抗Yo抗體
C.抗Ri抗體
D.抗電壓門控鈣通道抗體
E.CAR抗體

6.多項選擇題下列屬于副腫瘤綜合征的有（）

A.亞急性運(yùn)動神經(jīng)元病
B.彌漫性灰質(zhì)腦病
C.副腫瘤性小腦變性
D.副腫瘤性斜視性眼陣攣
E.Lambert-Eaton肌無力樣綜合征

8.單項選擇題副腫瘤綜合征是指（）

A.惡性腫瘤引起的發(fā)熱
B.惡性腫瘤引起的貧血
C.惡性腫瘤引起的營養(yǎng)不良
D.惡性腫瘤引起的內(nèi)分泌紊亂
E.惡性腫瘤引起的神經(jīng)功能紊亂

9.單項選擇題Lambert-Eaton綜合征肌無力的原因是（）

A.ACh合成和釋放減少
B.阻礙鈣離子進(jìn)入神經(jīng)末梢
C.ACh與AChR結(jié)合障礙
D.乙酰膽堿酯酶活力受到強(qiáng)力抑制導(dǎo)致ACh作用過度延長
E.體內(nèi)產(chǎn)生AChR自身抗體，使AChR受損或減少

10.單項選擇題不符合副腫瘤綜合征的描述是（）

A.可發(fā)生于肝癌
B.可發(fā)生于肺癌
C.可發(fā)生于胰腺癌
D.可發(fā)生于結(jié)腸癌
E.不發(fā)生于肉瘤