單項(xiàng)選擇題患者男性，54歲，因情緒激動(dòng)突然倒地、呼之不應(yīng)伴嘔吐咖啡樣物半小時(shí)呼救。既往有高血壓10年，糖尿病病史5年，間斷服降壓藥及降糖藥?，F(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)：淺昏迷，有鼾音，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏；P64次／分，心率64次／分，律齊，未聞及心臟雜音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)上、下肢體肌力0級(jí)，針刺無(wú)反應(yīng)；右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。不符合該患者診斷是（）

A.高血壓
B.腦出血
C.應(yīng)激性潰瘍并上消化道出血
D.阿-斯綜合征
E.糖尿病


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，54歲，因情緒激動(dòng)突然倒地、呼之不應(yīng)伴嘔吐咖啡樣物半小時(shí)呼救。既往有高血壓10年，糖尿病病史5年，間斷服降壓藥及降糖藥。現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)：淺昏迷，有鼾音，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏；P64次／分，心率64次／分，律齊，未聞及心臟雜音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)上、下肢體肌力0級(jí)，針刺無(wú)反應(yīng)；右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。下列院前處置哪項(xiàng)不妥（）

A.卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如無(wú)效可用拉貝洛爾10～20mg緩慢靜注，每隔5～10分鐘可重復(fù)或加倍給藥，盡量避免將血壓快速降至過(guò)低。
B.安置心臟臨時(shí)起搏器。
C.用10%GS250ml加6U胰島素、西咪替丁0.4g靜脈滴注，呋塞米20mg靜注。
D.向家屬說(shuō)明初步診斷并交待病情的嚴(yán)重性，需要立即轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院做顱腦CT以進(jìn)一步確立診斷，了解出血部位和出血量，以便擬定治療方案。
E.平穩(wěn)搬至救護(hù)車上，頭偏向一側(cè)并抬高15°～30°，吸氧，監(jiān)測(cè)生命征。及時(shí)聯(lián)系并轉(zhuǎn)送至專科醫(yī)院

最新試題

女性，38歲，左小腿被汽車壓傷2天就診，查體：右小腿嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白、發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛，X線示左脛腓骨中段嚴(yán)重粉碎骨折。作為接診醫(yī)生你如何處置？

題型：?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)問(wèn)你作為急診醫(yī)生需要迅速做哪些必要的輔助檢查？該患者的臨床初步診斷是什么？如何進(jìn)行急診處理？

題型：?jiǎn)柎痤}

（1）對(duì)傷情作出初步分析。（2）怎樣緊急處理？（3）提出診斷治療方案。

題型：?jiǎn)柎痤}

作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理？緊急手術(shù)的指征有哪些？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)生說(shuō)明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，是否可以馬上做胃鏡檢查？該患者急需哪些主要搶救措施？

題型：?jiǎn)柎痤}

（1）患者大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，作為現(xiàn)場(chǎng)人員最好該如何處理？（2）120急救車到場(chǎng)后，ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫，最好應(yīng)該如何處理？（3）該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù)，40分鐘后意識(shí)恢復(fù)；自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適，近期有活動(dòng)后胸骨后壓榨感，休息后可緩解，則該患者最可能的診斷是什么？（4）應(yīng)該做哪些檢查予以明確？（5）患者進(jìn)一步可給予哪些治療？

題型：?jiǎn)柎痤}

對(duì)該患者哪些疾病要首先考慮？進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷？有何體會(huì)？

題型：?jiǎn)柎痤}

由此分析淹溺的院前處置要點(diǎn)有哪些？從以上兩個(gè)患者的結(jié)局對(duì)比來(lái)看有何體會(huì)？

題型：?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮診斷？有哪些主要搶救措施？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？還可以做哪些輔助檢查？

題型：?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)問(wèn)該患者的初步診斷是什么？應(yīng)采取什么樣的治療措施？分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。

題型：?jiǎn)柎痤}