單項選擇題

女,27歲,發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點,化驗:尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞3~10個/HP,末梢血象:WBC24.0×109/L,異型淋巴10%,Plt48×109/L

住院兩天后,熱退但癥狀加重,出血點增加,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱,血壓70/50mmHg,此時對該患者的治療原則是()

A.以擴容為主
B.以應(yīng)用血管活性藥物為主
C.以應(yīng)用激素為主
D.以糾正酸中毒為主
E.以輸入膠體液為主


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5.單項選擇題女,26歲,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,每日20余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC20~30個/HP,RBC5~10個/HP該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機制為()

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層,繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)