A.上臂下垂,爪形手
B.斜方肌癱瘓,肩下垂
C.一側損傷聲帶癱瘓,聲音嘶?。浑p側損傷出現(xiàn)呼吸困難
D.膈肌癱瘓
E.瞳孔縮小,上險下垂
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患者男,36歲。牙痛、牙齦腫脹7天,突然出現(xiàn)頸部腫脹、劇痛,伴高熱寒戰(zhàn)1天。查體:體溫39.0℃,呼吸24次/min,血壓120/70mmHg。呼吸較為急促,言語含糊不清,不能閉口,頸部運動受限,頜下間隙周圍組織彌漫性腫脹,張力大,板樣硬,皮溫增高,壓痛明顯,未觸及明顯包塊??诘啄[脹,舌體抬高。實驗室檢查:白細胞18×109/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白13.0g/dl。
若治療不當,最嚴重的并發(fā)癥是()A.中毒性休克
B.肺膿腫、縱隔膿腫
C.心包炎、心肌炎
D.酸中毒
E.顱內感染
患者男,36歲。牙痛、牙齦腫脹7天,突然出現(xiàn)頸部腫脹、劇痛,伴高熱寒戰(zhàn)1天。查體:體溫39.0℃,呼吸24次/min,血壓120/70mmHg。呼吸較為急促,言語含糊不清,不能閉口,頸部運動受限,頜下間隙周圍組織彌漫性腫脹,張力大,板樣硬,皮溫增高,壓痛明顯,未觸及明顯包塊??诘啄[脹,舌體抬高。實驗室檢查:白細胞18×109/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白13.0g/dl。
目前的綜合治療措施中,最重要的是()A.全身應用足量有效抗生素(青霉素類+替硝唑)
B.補液,糾正水、電解質紊亂,補充足夠熱量及水分
C.清除及治療口腔病變,1%過氧化氫溶液漱口
D.局部理療
E.早期切開減張
患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。頸左側可觸及6個腫大淋巴結,直徑為2~3cm,質硬,可推動,無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:白細胞6.0×109/L,中性粒細胞65%,酸性粒細胞4.0%,嗜堿性粒細胞0.1%,單核細胞5.0%,淋巴細胞30%,纖維喉鏡檢查鼻咽部正常;甲狀腺B 超檢查無結節(jié)或包塊等聲像學特征,X 線胸片檢查正常。
6個月后患者來院復查,因未能正規(guī)按時服藥治療,病情有所加重,自覺偶有低熱,未測體溫。查體:頸左側可見略隆起于皮膚表面的不規(guī)則包塊,原腫大的淋巴結進一步增大互相粘連融合成團塊狀,與皮膚和周圍組織亦粘連,但尚有一定動度,輕觸痛。住院后,以下的檢查和治療措施中,不宜采取的是()A.必要的實驗室和影像學檢查
B.包塊穿刺針吸活檢
C.給予正規(guī)的針對特異性感染藥物治療
D.根據(jù)全身癥狀對癥處理
E.手術切除團塊狀淋巴結
患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。頸左側可觸及6個腫大淋巴結,直徑為2~3cm,質硬,可推動,無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:白細胞6.0×109/L,中性粒細胞65%,酸性粒細胞4.0%,嗜堿性粒細胞0.1%,單核細胞5.0%,淋巴細胞30%,纖維喉鏡檢查鼻咽部正常;甲狀腺B 超檢查無結節(jié)或包塊等聲像學特征,X 線胸片檢查正常。
患者不愿接受活檢,要求藥物治療。如果是你接診的患者,你首先考慮采用何種藥物()A.抗G+球菌為主的廣譜抗生素
B.抗G-桿菌為主的廣譜抗生素
C.聯(lián)合應用抗生素
D.中藥
E.抗結核藥物
患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。頸左側可觸及6個腫大淋巴結,直徑為2~3cm,質硬,可推動,無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:白細胞6.0×109/L,中性粒細胞65%,酸性粒細胞4.0%,嗜堿性粒細胞0.1%,單核細胞5.0%,淋巴細胞30%,纖維喉鏡檢查鼻咽部正常;甲狀腺B 超檢查無結節(jié)或包塊等聲像學特征,X 線胸片檢查正常。
根據(jù)患者情況,不能排除的診斷是()A.淋巴結結核
B.慢性淋巴結炎
C.急性淋巴結炎
D.慢性淋巴結肉芽腫
E.淋巴結反應性增生
最新試題
下列對頦下皮樣囊腫臨床特點的描述,錯誤的是()
根據(jù)患者情況,不能排除的診斷是()
口底化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)中,最具診斷價值的是()
此時,手術方式可考慮采取()
頸部神經損傷手術治療的術式中,不包括()
術后患者嗜睡狀,血壓90/60mmHg,右側肢體運動差。下列治療措施中,最重要的是()
頸深部化膿性蜂窩織炎是頸部疏松結締組織的一種急性彌漫性化膿性炎癥。以下選項中,哪項不符合其臨床特點()
下列對頸痛的描述中,錯誤的是()
患者男,25歲。車禍致左頜下區(qū)挫裂傷1小時。就診時由陪送者用敷料緊壓左頸部傷區(qū)止血。查體:血壓80/45mmHg,神志清楚。立即輸血、補液,同時送手術室,氣管切開全麻下清創(chuàng)。術中先阻斷頸總動脈近心端(斷血時間約5分鐘),尋得動脈損傷處,見甲狀軟骨上緣平面頸總動脈有一長1.5cm 縱形裂口,頸內靜脈大部斷裂,挫傷嚴重。根據(jù)患者情況,手術宜采取()
患者男,56歲。頸后部紅腫痛3天,加重伴發(fā)熱2天。查體:體溫38.5℃。頸部活動受限,頸后第6~7頸椎處皮膚有一范圍約5cmx7cm 稍隆起的紫紅色浸潤區(qū),質韌,界限不清,中央部表面有多個白色膿栓,有的已破潰呈蜂窩狀,少量黏稠膿液和較多壞死組織,周圍皮膚呈浸潤性水腫。頸部淺表淋巴結無腫大。實驗室檢查:白細胞1.3×109/L,中性粒細胞81%。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()