單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲,慢性腎臟病,血壓160/110mmHg,尿蛋白(+),應(yīng)選用的降壓藥是()

A.甲基多巴
B.氨氯地平
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.普萘洛爾


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1.多項(xiàng)選擇題患者,女,53歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年余,初期癥狀較輕,近期疼痛越來越明顯,呈對(duì)稱性,出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,前來藥房咨詢藥師。藥師給予的正確建議有()

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物毒副作用較大,建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后再考慮藥物治療
B.得知患者已就醫(yī)確診,建議患者聯(lián)合服用非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥
C.抗風(fēng)濕藥服用1周后無效,應(yīng)立即停藥
D.視病情可單用也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療,或一種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合一種生物制劑進(jìn)行治療
E.視病情可單用也可采用兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合治療

2.多項(xiàng)選擇題具有痤瘡樣皮疹不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物是()

A.吉非替尼
B.厄洛替尼
C.卡培他濱
D.氟尿嘧啶
E.紫杉醇

3.單項(xiàng)選擇題作為改善病情藥物起效前的“橋梁”作用,可迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥癥狀的藥物是()

A.潑尼松
B.白介素-6拮抗劑
C.依那西普
D.美洛昔康
E.布洛芬

4.單項(xiàng)選擇題治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,用來改善癥狀的藥物首選()

A.環(huán)孢素
B.來氟米特
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)磷酰胺

5.單項(xiàng)選擇題由于該患者同時(shí)患有胃潰瘍,那么給予該患者合適的止痛藥物應(yīng)為()

A.阿司匹林
B.布洛芬
C.塞來昔布
D.雙氯芬酸鈉
E.吲哚美辛

7.單項(xiàng)選擇題考慮到嗎啡的不良反應(yīng),患者家屬咨詢藥師應(yīng)注意的用藥事項(xiàng)。藥師給予的指導(dǎo),下述錯(cuò)誤的是()

A.如果出現(xiàn)便秘,可口服乳果糖,第一次服用選擇早餐時(shí)一次性給予30ml,之后每日服用10-25ml
B.出現(xiàn)惡心、嘔吐,可口服氟哌啶醇5mg q8h
C.防止尿潴留,可給予會(huì)陰熱敷、膀胱區(qū)按摩以緩解
D.謹(jǐn)防用藥過量,一旦患者出現(xiàn)呼吸抑制、針尖樣瞳孔,應(yīng)緊急就醫(yī),說明情況,給予納洛酮解救
E.建議兩種阿片類藥物聯(lián)合止痛,可降低不良反應(yīng)、增強(qiáng)療效

8.單項(xiàng)選擇題服用1個(gè)月后,患者反映服藥后止痛效果逐漸遞減;止痛作用維持的時(shí)間也越來越短,最初服藥一次后可維持鎮(zhèn)痛作用12小時(shí),現(xiàn)在服藥8小時(shí)后就會(huì)疼痛發(fā)作。目前服藥劑量每次120mg,每日2次,不知如何是好,尋求藥師幫助。藥師給予的解釋和建議,下述錯(cuò)誤的是()

A.嗎啡具有耐受性,反復(fù)用藥后效果下降,作用維持時(shí)間也縮短
B.耐受性是阿片類藥物的正常藥理學(xué)現(xiàn)象,不影響藥物的繼續(xù)使用
C.可嘗試維持現(xiàn)有給藥劑量,將給藥次數(shù)從原來每日給藥2次調(diào)整為每日給藥3次
D.可嘗試維持每日給藥2次不變,在現(xiàn)有用藥劑量基礎(chǔ)上,每24小時(shí)增加劑量30%-50%,直至疼痛完全緩解
E.在現(xiàn)有治療基礎(chǔ)上,加用納洛酮,每日4mg

9.單項(xiàng)選擇題患者,男,57歲,肺癌晚期,患病之后先后服用過對(duì)乙酰氨基酚、可待因止痛,止痛效果越來越差。數(shù)字評(píng)分法測(cè)定為7分。醫(yī)師決定啟用第三階梯止痛藥,處方:“硫酸嗎啡緩釋片(美施康定,規(guī)格10mg/片),10mg q12h;即釋嗎啡片(規(guī)格5mg/片),prn”。有關(guān)硫酸嗎啡緩釋片的用法,錯(cuò)誤的是()

A.起始劑量為10mg,每隔12小時(shí)給藥一次
B.每隔24小時(shí)調(diào)整一次給藥劑量,每次劑量增加30%-50%,直至疼痛完全緩解
C.如果出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛,可立即服用即釋嗎啡片,劑量為暴發(fā)性疼痛前最后一次美施康定劑量的1/4-1/3
D.如果出現(xiàn)突破性疼痛,可嚼服美施康定片,劑量為突破性疼痛前最后一次美施康定劑量的2倍
E.不能突然停藥

10.單項(xiàng)選擇題腫瘤患者在化療后出現(xiàn)焦慮,可對(duì)癥給予()

A.勞拉西泮
B.苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁
C.醋酸甲地孕酮-地塞米松
D.嗎啡
E.酚酞