各類病案分析章節(jié)練習(xí)(2020.05.01)

來源:考試資料網(wǎng)
參考答案:分析關(guān)注點(diǎn)
①病者兩周前惱怒后發(fā)生呃逆,病機(jī)為:肝氣郁結(jié),橫逆犯胃、胃失和降,胃氣上逆動膈,發(fā)生呃逆。
參考答案:1)急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血(1分)。2)抗O,ESR,(0.5分)泌尿系B超,胸片,心超,血?dú)饧半娊赓|(zhì),(0.5分...
參考答案:進(jìn)一步檢查
1.X線腹部平片。
2.血尿常規(guī)及血?dú)夥治觥?
治療原則
1....
參考答案:分析關(guān)注點(diǎn)
①病者從臨床表現(xiàn)上,患有五種病癥,即眩暈、心悸、少寐、月經(jīng)不調(diào)、郁證。但在診斷上,應(yīng)該根據(jù)病因病...
5.問答題男性,61歲,漸進(jìn)性活動后呼吸困難五年,明顯加重伴下肢浮腫一個月五年前,因登山時突感心悸、氣短、胸悶,休息約1小時稍有緩解。以后自覺體力日漸下降,稍微活動即感氣短、胸悶,夜間時有憋醒,無心前區(qū)痛。曾在當(dāng)?shù)卦\斷為“心律不整”,服藥療效不好。一個月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,氣短明顯,不能平臥,尿少,顏面及兩下肢浮腫,腹脹加重而來院。既往二十余年前發(fā)現(xiàn)高血壓(170/100mmHg)未經(jīng)任何治療,八年前有陣發(fā)心悸、氣短發(fā)作;無結(jié)核、肝炎病史,無長期咳嗽、咳痰史,吸煙40年,不飲酒。查體:T37.1℃,P72次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半臥位,口唇輕度發(fā)紺,鞏膜無黃染,頸靜脈充盈,氣管居中,甲狀腺不大;兩肺叩清,左肺可聞及細(xì)濕羅音,心界兩側(cè)擴(kuò)大,心律不整,心率92次/分,心前區(qū)可聞Ⅲ/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音;腹軟,肝肋下2.5cm,有壓痛,肝頸靜脈反流征(+),脾未及,移動濁音(-),腸鳴音減弱;雙下肢明顯可凹性水腫?;?yàn):血常規(guī)Hb129g/L,WBC6.7×109/L,尿蛋白(++),比重1.016,鏡檢(-),BUN:7.0mmol/L,Cr:113umol/L,肝功能ALT56u/L,TBIL:19.6umol/L。
參考答案:一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷
1.高血壓性心臟?。盒呐K擴(kuò)大,心房纖顫,心功能IV級
參考答案:1)急性腎小球腎炎伴高血壓腦病。(1分)2)抗O,ESR,(0.5分)補(bǔ)體C3等,(0.5分)血?dú)饧半娊赓|(zhì),24小時尿蛋...
參考答案:診斷:水腫(陽水-濕毒浸淫)
分析:肌膚瘡瘍未及時清解,瘡毒內(nèi)歸脾肺,使脾不運(yùn)化水濕,肺氣不能通調(diào)水道,水濕停...
參考答案:(1)護(hù)理診斷/問題:①焦慮、恐懼或絕望。②營養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體需要量。③有廣泛出血危險。④潛在...
參考答案:估計病人是腹部閉合性損傷(脾破裂)、失血性休克。
護(hù)理:①安置病人適當(dāng)臥位;②注意保暖;③穩(wěn)定病人情緒,做好心...
參考答案:1.先天性心臟病(房間隔缺損)2.心超、胸部X線檢查、必要時心導(dǎo)管檢查3.上腔靜脈下腔靜脈左心室↓左心房右心房...