各類病案分析問(wèn)答題每日一練(2020.04.22)

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1.問(wèn)答題急性化膿性膽管炎的鑒別診斷與治療原則

參考答案：鑒別診斷：1.急性黃疸性肝炎：表現(xiàn)為黃疸及明顯肝功能異常，但起病相對(duì)緩和，無(wú)劇烈腹痛，...

2.問(wèn)答題血胸的治療原則？

參考答案：排出積血，促進(jìn)肺復(fù)張：胸腔穿刺，閉式胸腔引流。
抗生素預(yù)防感染。
進(jìn)行性血胸時(shí)及時(shí)開胸探查。 <...

3.問(wèn)答題張先生，65歲，吸煙30年，最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳，經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳，患者精神緊張。請(qǐng)問(wèn)： (1)為明確診斷，應(yīng)作何種輔助檢查？ (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護(hù)士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理？ (3)患者診斷為中央型肺癌，經(jīng)行肺葉切除術(shù)，請(qǐng)講出術(shù)后主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

參考答案：（1）纖維支氣管鏡檢查。
（2）立即將胸側(cè)引流管扭曲，防止氣體進(jìn)入胸腔，或備用止血鉗夾住胸管，同時(shí)鼓勵(lì)病人深呼...

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4.問(wèn)答題 腸梗阻的臨床表現(xiàn)是什么？有哪些癥狀？

參考答案：共同的臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便，即痛、吐、脹、閉。
（一）...

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5.問(wèn)答題女性，67歲，多飲、多食、消瘦十余年，下肢浮腫伴麻木一個(gè)月十年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，主食由6兩/日增至1斤/日，體重在6個(gè)月內(nèi)下降5kg，門診查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++)，服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近一年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊，眼科檢查“輕度白內(nèi)障，視網(wǎng)膜有新生血管”。一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木，時(shí)有針刺樣疼痛，伴下肢浮腫。大便正常，睡眠差。既往7年來(lái)有時(shí)血壓偏高，無(wú)藥物過(guò)敏史，個(gè)人史和家族史無(wú)特殊。查體：T36℃，P78次/分，R18次/分，Bp160/100mmHg，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，雙晶體稍混濁，頸軟，頸靜脈無(wú)怒張，心肺無(wú)異常。腹平軟，肝脾未觸及，雙下肢可凹性浮腫，感覺減退，膝腱反射消失，Babinski征(-)?；?yàn)：血Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++)，WBC0-3/高倍，血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L

參考答案：一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷
1.糖尿病2型：白內(nèi)障，糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病腎病

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