若出現(xiàn)四肢濕冷，血壓80/50mmHg，應(yīng)考慮并發(fā)()

5小時(shí)前進(jìn)食過(guò)量，飲酒后感上腹部不適，4小時(shí)前劍突下突發(fā)劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，3小時(shí)前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部?；颊咭蛱弁锤共烤馨?，煩躁不安，出冷汗。急診查體：腹平坦，廣泛肌緊張，劍突下及右中、下腹部壓痛明顯，劍突下最著，腸鳴音偶聞，為進(jìn)一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年，饑餓時(shí)明顯，未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，煩躁，心肺檢查未見(jiàn)明顯病變，腹平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，廣泛腹肌緊張，劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛，反跳痛明顯，劍突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音偶聞，直腸指檢未及異常輔助檢查：急查血WBC11×106/L，Hb140g/L；血淀粉酶96u(對(duì)照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù)，要與哪些病鑒別，下一步檢查以及治療原則。

原發(fā)性腹膜炎

可能的診斷是()

結(jié)腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎，患者為老年人，全腹壓痛反跳痛明顯，未能及時(shí)治療，最終最可能出現(xiàn)()胃十二指腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎，患者為青年人，壓痛反跳痛局限于上腹部和右下腹，經(jīng)及時(shí)胃腸減壓和抗生素應(yīng)用，其轉(zhuǎn)歸最可能是()

病人應(yīng)取何種體位()

繼發(fā)性腹膜炎

男，49歲，乙型肝炎病史10年，近1周發(fā)熱，腹痛，且腹水明顯增加。腹水結(jié)果：淡黃色，比重1.018，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)0.5×106/L，其中中性粒細(xì)胞占0.8(80%)，最可能并發(fā)哪種病()女，28歲，低熱3個(gè)月伴腹痛、腹脹。查體：神志清，營(yíng)養(yǎng)略差，鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈不怒張，兩肺正常，心濁音界正常。腹部飽滿(mǎn)，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛，無(wú)反跳痛；肝脾觸診欠滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的診斷是()男，34歲，突然上腹部疼痛6小時(shí)，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐，檢查:腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失()

該病人放置胃管的目的()

根據(jù)腹膜炎的發(fā)病機(jī)制可將急性腹膜炎分為_(kāi)___________________________、__________________________________。